Úvod: Průměrný výskyt perioperační cévní mozkové příhody během velkého nekardiálního chirurgického výkonu je nižší než 1 %, což naznačuje, že pro velkou většinu pacientů je zřídka velkým problémem. Metoda: V našem sdělení prezentujeme 46letou nemocnou po akutní pravostranné hemikolektomii, u které se perioperačně rozvinula pravostranná hemiparéza. Bezprostředním CTAg vyšetřením byl prokázán ischemický iktus v oblasti levé hemisféry jako důsledek trombózy levé vnitřní karotidy. Rekanalizační operační výkon na levé karotidě byl proveden po 14 hodinách od začátku neurologické symptomatologie a neurologický deficit se postupně plně zreparoval. Závěr: Naše kazuistika podporuje studie, že důkladné diagnostické zhodnocení umožňuje výběr pacientů, kteří mohou mít prospěch z urgentní revaskularizace akutní okluze vnitřní karotidy ve fázi akutní ischemie mozku.

Introduction: The average incidence of perioperative stroke during major non-cardiac surgery is less than 1%, suggesting that it is rarely a major problem for the vast majority of patients. Methods: In our paper we present a 46-year-old patient undergoing acute right hemicolectomy who developed right-sided hemiparesis in the perioperative setting. Immediate CTAg examination showed an ischemic stroke in the left hemisphere as a result of left internal carotid thrombosis. A surgical procedure to recanalize the left carotid artery was performed 14 hours from the onset of neurological symptomatology and the neurological deficit gradually recovered fully. Conclusion: Our case report supports studies showing that a thorough diagnostic assessment allows the selection of patients who may benefit from urgent revascularization of acute internal carotid occlusion during the phase of acute brain ischemia.

Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova

Perioperative acute internal carotid thrombosis after general surgery

Citace poskytuje Crossref.org