Cíl: Cílem práce je zhodnotit opacitu materiálu čočky AcryNovaTMPC 610Y z hydrofobního akrylátu a její vliv na zrakové funkce u pacientů podstupujících rutinní operaci katarakty 10 let po implantací nitrooční čočky. Metodika a soubor: Do studie bylo zařazeno 23 pacientů (26 očí) po operaci nekomplikovaného šedého zákalu s implantovanou čočkou AcryNovaTMPC 610Y mezi lety 2005–2007. Pacienti byli vyšetřeni v prvním pooperačním týdnu a stav oka zkontrolován 10 let po operaci. Hodnotili jsme nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (NKZO), kontrastní citlivost jsme vyšetřovali při kontrole v mezopických podmínkách na tabulích CSV–1000E, stupeň opacity nitrooční čočky (NOČ) a výskyt opacit zadního pouzdra (PCO–Posterior Capsule Opacification) pomocí Scheimpflugovy kamery Pentacamu (OCULUS Pentacam HR). Explantovanou čočku jsme vyšetřili pomocí předně segmentového OCT (Optovue, Avanti RTVue XR) a spektroskopickou metodou EDX (Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy).Výsledky: Postoperační NKZO při prvním vyšetření byla 0,95 ± 0,10, po deseti letech jsme zaznamenali signifikantní zhoršení NKZO v souboru na 0,87 ± 0,20. Průměrná opacita materiálu NOČ měřená postoperačně byla 6,37 ± 2,16 %, při kontrole po deseti letech stoupla opacita v průměru na 14,22 ± 5,87 %. I když jsme zaznamenali statisticky signifikantní pokles NKZO v souboru, nejvíce byla ze zrakových funkcí postižena kontrastní citlivost. Po deseti letech bylo 50 % pacientů bez jakékoliv opacity zadního pouzdra. U explantované NOČ jsme pomocí laboratorních vyšetřovacích postupů prokázali optické změny materiálu ve smyslu snížení jeho transparence a změny struktury vedoucí k jeho hydrofilitě. Závěr: Po deseti letech od implantace došlo k signifikantnímu zvýšení opacity materiálu NOČ z hydrofobního akrylátu, která vede ke snížení kontrastní citlivosti a posléze i k poklesu zrakové ostrosti. Změny se týkají jen části vyšetřených čoček potažmo čoček se stejnými šaržemi. To vede k závěru, že tyto čočky byly primárně vyrobeny z nekvalitní suroviny.

Purpose: To report late postoperative opacification of a hydrophobic acrylic intraocular lens (IOL) AcryNovaTMPC 610Y as well as the clinical consequences in patients 10 years after uncomplicated cataract surgery. Materials and Methods: Medical records were reviewed of 23 patients (26 eyes) with AcryNovaTMPC 610Y implantated between years 2005 and 2007. Next clinical examination was performed 10 years after surgery. We assessed best corrected distance visual acuity (BCDVA), contrast sensitivity (CSV-1000E) and relative opacity of IOL material, (OCULUS Pentacam HR). Results of BCDVA and Pentacam were analysed statistically. One explanted IOL was analysed using anterior segment OCT in vitro and spectroscopic method EDX (Energy-dispersive X-ray spectroscopy).Results: Opacification led to a statistically significant reduction in the best corrected distance visual acuity (BCDVA) = (0,95 ± 0,10) versus (0,87 ± 0,20) and o increase of IOL opacity only in some lenses but statistically significant in the average (6,37 ± 2,16)% versus value of (14,22 ± 5,87)%. In the explanted IOL we have documented structural changes of primarily hydrophobic raw material leading to property of hydrophilic one. Conclusion: Some batches of AcryNovaTMPC 610Y were produced from raw material of poor quality which is the cause of its structural changes and its progressive opacification.

Contipro a s Dolní Dobrouč

Nemocnice Pardubického kraje a s Pardubická nemocnice Oční oddělení

Late postoperative opacification of a hydrophobic acrylic intraocular lens AcryNovaTMPC 610Y

Citace poskytuje Crossref.org