Cieľ a metóda: Autori v práci sumarizujú výsledky retrospektívnej štúdie 226 detských pacientov, ktorí boli v 10-ročnom intervale (júl 2006 - jún 2016) prijatí na Detskú otorinolaryngologickú kliniku LFUK a NÚDCH v Bratislave s podozrením na prítomnosť cudzieho telesa v dolných dýchacích orgánoch. Výsledky: Bronchoskopia v celkovej anestézii bola vykonaná u 164 pacientov, pričom v 54 % bol nález pozitívny. Odstránené boli predovšetkým pevné exogénne cudzie telesá organického pôvodu, prevažovali v nich orechy. Uviazli hlavne v pravom hlavnom bronchu. Jednalo sa väčšinou o malé deti vo veku 6 mesiacov až 3 roky (130 detí), prevažovali chlapci (66 %). 19 pacientov bolo bronchoskopovaných viackrát, nestretli sme sa s fatálnou príhodou, komplikácie boli prevažne nezávažné - obštrukčného a zápalového charakteru. Výnimočne bolo potrebné výkon prerušiť pre desaturáciu, laryngospazmus, v jednom prípade bolo potrebné dieťa počas výkonu resuscitovať, v jednom prípade sme pozorovali fluidotorax. 57 % bronchoskopovaných detí bolo liečených aj systémovou antibiotickou liečbou. Záver: V diskusii autori upozorňujú na narastajúci význam flexibilnej bronchoskopie pri extrakcii cudzích telies z DDO, potrebu štandardných diagnostických a liečebných postupov a na nové možnosti liečby (simulačná výučba) a prevencie aspirácie cudzích telies.

Aim and method: In the study the authors present a summary of results processed in a retrospective study in 226 child patients admitted in the interval of 10 years (July 2006 - June 2016) at the Department od Paediatric Otorinolaryngology of the Faculty of Medicine at Comenius University and the National Institute of Children's Diseases in Bratislava with suspected presence of a foreign body in the lower respiratory tract. Results: Bronchoscopy in total anaesthesia was performed in 164 patients, whereby 54% of these found the finding positive. Especially solid exogenous foreign bodies of organic origin (mostly nuts) were removed. They got stuck mainly in the right main bronchi. This group involved primarily small children aged 6 months to 3 years (130 children), boys prevailed (66%). 19 patients needed bronchoscopy several times, we did not meet any fatal incident, complications were prevailingly minor - their character being obstructive or inflammatory. Exceptionally the surgery/performance was interrupted due to desaturation, laryngospasm, in one case the child had to be resuscitated during the surgery, in one case we noticed fluidothorax. 57% of children with bronchoscopy were also treated with system antibiotics. Conclusion: In the discussion the authors draw their attention to the rising importance of flexible bronchoscopy at the extraction of foreign bodies from the lower respiratory organs, to the need of standard diagnostic and treatment procedures and to the new possibilities of treatment (simulation teaching methods) and prevention of foreign body aspiration.

Detská otorinolaryngologická klinika LFUK a NÚDCH Bratislava

Solid exogenous foreign bodies in the lower airways in children