U žen po rekonstrukcích dolních močových cest (DMC) augmentací pro závažné vrozené urogenitální anomálie není gravidita kontraindikována. Přirozená cesta otěhotnění je možná. Přestože těhotenství u takto operovaných žen přibývá, o problematice je jen málo publikovaných informací. V našem sdělení retrospektivně rozebíráme čtyři případy z pohledu urologa, nefrologa, gynekologa a neonatologa. Žena po rekonstrukci DMC vyžaduje trvalou následnou přechodovou péči. Pro úspěšný výsledek gravidity je nutná mezioborová spolupráce. Možné komplikace v graviditě (např. preeklampsii, infekce močových cest, obstrukci horních cest aj.) je nutno řešit ihned interdisciplinárně. Podle našich zkušeností těhotenství po rekonstrukcích DMC nemá zásadní vliv na trvalé zhoršení ledvinných funkcí a nevede k negativním funkčním změnám rekonstruovaných DMC. Vyšší výskyt vrozených vývojových vad (VVV) u dětí těchto gravidních oproti dětem jinak zdravých těhotných není vykazován.

Pregnancy is not contraindicated in women with severe congenital urogenital anomalies after lower urinary tract (LUT) reconstruction with bladder augmentation. Natural pregnancy is possible. Although the number of pregnant women after bladder augmentation surgery is increasing, there is sparse published information about this topic. We analyze 4 cases in our paper retrospectively from diverse points of view - urologist's, nephrologist's, gynecologist's and neonatologist's. The patients after LUT reconstruction require continuous followup care. Possible complications in pregnancy (e.g. preeclampsia, urinary tract infections, upper urinary tract obstruction, etc.) must be resolved immediately. Interdisciplinary cooperation for successful outcome of pregnancy is necessary. Pregnancy after LUT reconstruction does not appear to have a major effect on permanent impairment of renal functions and it does not lead to negative changes in the function of reconstructed LUT. The incidence of congenital developmental defects in babies of these pregnant women after LUT reconstruction is not higher compared to those of otherwise healthy pregnant women.

3 interní klinika FN a LF UK Hradec Králové

Dětská klinika FN a LF UK Hradec Králové

Porodnicko gynekologická klinika FN a LF UK Hradec Králové

Urologická klinika FN a LF UK Hradec Králové

Pregnancy in patients post bowel segment bladder augmentation - our experience