Cílem práce je retrospektivní hodnocení dvouletých zkušeností s mikropulzní cyklofotokoagulací (MP CPC) v terapii různých typů glaukomů. Soubor pacientů a metodika: Soubor pacientů tvořilo 47 nemocných, z toho 16 mužů a 31 žen. Průměrný věk mužů byl 58,9 let (rozpětí 35-78 let), průměrný věk u žen byl 64,7 let (rozpětí 33-86 let). U tří pacientů byly ošetřeny obě oči, takže bylo hodnoceno nakonec 50 očí. Léčbu podstoupili nemocní v různých stádiích glaukomového onemocnění s různými typy primárního i sekundárního glaukomu. Nejčastěji byli zastoupeni pacienti s primárním glaukomem s otevřeným úhlem (POAG): 26 nemocných, dále pacienti se sekundárním pseudoexfoliativním glaukomem (PEXG): 9 nemocných, 4 nemocní se sekundárním pigmentovým glaukomem (PG), 3 nemocní s primárním glaukomem s uzavřeným úhlem (PACG), 2 nemocní s normotenzním glaukomem (NTG), 3 nemocní se syndromem Posner-Schlossman, po jednom pacientovi se syndromem Cogan-Reese, neovaskulárním glaukomem a sekundárním posttraumatickým glaukomem. Před operací podstoupili na operovaném oku 3 nemocní laserovou iridotomii, 4 pacienti trabekulektomii, 4 nemocní implantaci implantátu EX-PRESS®, 3 pacienti implantaci implantátu EX-PRESS® i trabekulektomii a 1 nemocný transsklerální cyklofotokoagulaci. Při operaci jsme zvolili energii 2000 až 2250 mW infračerveného laseru s vlnovou délkou 810 nm, který využívá mikropulzní systém emise laserové energie. K výkonu jsme použili novou aplikační sondu MP3. Jako úspěch terapie jsme stanovilipokles nitroočníhotlaku (NOT) o 30 % z jeho původních hodnot. Výsledky: Naše výsledky korelovali s výsledky většiny dostupných studií, kdy jsme dosáhli pokles hodnot nitroočního tlaku o minimálně 30 % u 53,4 % očí. K selhání efektu terapie došlo u 9 očí (18 %), u kterých jsme následně volili jiný terapeutický postup. Závěr:MP CPC je neincizní laserová terapie s minimem komplikací. Vyznačuje se vysokým bezpečnostním profilem a předvídatelností výsledků. V našem souboru jsme zaznamenali u 53,4 % léčených očí pokles NOT minimálně o 30 %. Využití není limitováno typem glaukomového onemocnění. V případě nedostatečného efektu je možné ji opakovat.

The objective of this study was a retrospective assessment of two-year experience with micropulse cyclophotocoagulation (MP CPC) in the therapy of various types of glaucoma.Material and method: The cohort of patients consisted of 47 people, out of which 16 men and 31 women. An average age of males was 58.9 years (the range from 35 to 78 years), and an average age of females was 64.7 years (the range from 33 to 86 years). Both eyes were treated in three patients, and therefore the total number of assessed eyes was 50. Patients who underwent the therapy were in different stages of glaucoma disease, with various types of primary and secondary glaucoma. Most of the patients were those with primary open angle glaucoma (POAG): 26 patients, followed by patients with secondary pseudoexfoliative glaucoma (PEXG): 9 patients; diagnoses of the remaining patients: 4 patients – secondary pigmentary glaucoma (PG), 3 patients - primary angle closure glaucoma (PACG), 2 patients normal tension glaucoma (NTG), 3 patients - Posner-Schlossman syndrome, 1 patient - Cogan-Reese syndrome, 1 patient - neovascular glaucoma and 1 patient – secondary traumatic glaucoma. On the operated eye prior to the surgery 3 patients underwent laser iridotomy, 4 patients trabeculectomy, 4 patients EX-PRESS® implant, 3 patients EX-PRESS® implant and trabeculectomy and 1 patient transscleral cyclophotocoagulation. During surgery we opted for from 2,000 to 2,250 mW infrared laser with 810 nm wavelength which uses a micropulse system of laser energy emission. For the procedure we used a new MP3 application probe. 30% drop in intraocular pressure (IOP) compared to the baseline IOP values was set as a success. Results: Our results correlated with the most of available studies when we achieved drop in the values of intraocular pressure by the minimum of 30% in 53.4% of the eyes. The effect of therapy failed in 9 eyes (18%) where we subsequently selected a different therapeutic procedure. Conclusion: MP CPC is a non-incisional laser treatment with minimum complications. It is characterized by a high safety profile and predictability of results. In our study we achieved drop in the values of intraocular pressure by the minimum of 30% in 53.4% of treated eyes. Its use is not limited by the type of glaucoma disease. In the event of insufficient effect, it may be repeated.

Oční klinika JL FBMI ČVUT Praha 10 Praha 5 Nové Butovice

Our experience with micropulse cyclophotocoagulation in the therapy of glaucoma

Citace poskytuje Crossref.org