Úvod: Studie srovnává výsledky otevřené repozice za použití úhlově stabilních implantátů s ligamentotaxí pomocí zevní fixace u zlomenin distálního radia typu 2R3C dle AO klasifikace. Metody: Retrospektivní studie hodnotící výsledky osteosyntéz pacientů se zlomeninami distálního radia typu 2R3C dle AO klasifikace, operovaných do prosince 2018. U 54 pacientů metodou ORIF s úhlově stabilní volární dlahou (LCP), u 33 pacientů nekrvavou repozicí s ligamentotaxí za použití zevní fixace (ZF). Průměrný věk pacientů byl 46,7 roku u skupiny s LCP dlahou a 59,6 roku u skupiny se zevní fixací. U všech byl hodnocen rentgenový a funkční výsledek, dle Green a O’Brien skóre 6 a 12 měsíců od chirurgického zákroku. Výsledky: Podle rentgenu ve 12 měsících ve skupině LCP byl průměrný pozitivní sklon na bočném snímku 10,13°, průměrná radiální inklinace 23,89°, průměrná délka radia 11,84 mm. Ve skupině ZF byl průměrný pozitivní sklon na bočném snímku 6,32°, průměrná radiální inklinace 24,78°, průměrná délka radia 9,89 mm. Dle Green a O‘Brien skóre jsme zaznamenali ve 12 měsících ve skupině LCP průměrné skóre 84,44 bodu, dobrého a vynikajícího výsledku jsme dosáhli u 83,33 % pacientů, u žádného jsme nezaznamenali špatný výsledek, ve skupině ZF byl výsledný průměr 77,27 bodu, dobrého a vynikajícího výsledku jsme dosáhli u 45,46 % pacientů, u jednoho pacienta jsme zaznamenali špatný výsledek. Závěr: Na základě výsledků v našem souboru pacientů lze doporučit využití vnitřního typu osteosyntézy pomocí LCP implantátů jako techniky první volby při ošetřování zlomenin 2R3C dle AO klasifikace.

Introduction: The study compares the results of open reduction using volar locking plates with ligamentotaxis by external fixation in fractures of distal radius type 2R3C according to AO classification. Methods: A retrospective study evaluating the results of osteosynthesis in patients with distal radius fractures type 2R3C according to AO classification, operated until December 2018. The ORIF method with volar locking plates (LCP) was used in 54 patients, and closed reduction with ligamentotaxis using external fixation (EF) was used in 33 patients. The mean age of the patients was 46.7 years in the LCP group and 59.6 years in the EF group. All were evaluated for their X-ray and functional outcomes and according to the Green and O'Brien score at 6 and 12 months after surgery. Results: According to X-rays at 12 months in the LCP group, the mean sagittal tilt was 10.13° , the mean radial inclination was 23.89°, and the mean radial length was 11.84 mm. In the EF group, the mean sagittal tilt was 6.32°, the mean radial inclination was 24.78°, and the mean radial length was 9.89 mm. According to the Green and O'Brien score, we recorded a mean score of 84.44 points in the LCP group at 12 month; we achieved good and excellent results in 83.33% of the patients and no poor result was observed. In the EF group the final mean score was 77.27; good and excellent results were achieved in 45.46% of the patients and a poor result in one patient. Conclusion: Based on the results in our group of patients, the internal type osteosynthesis using LCP implants can be recommended as a first-choice technique in the treatment of 2R3C fractures according to AO classification.

Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol Praha

Surgical treatment of fractures of the distal radius – ORIF vs external fixation with ligamentotaxis

Citace poskytuje Crossref.org