V naší kazuistice popisujeme pacientku s recidivujícími stenózami ReY hepatikojejunoanastomóz pravého i levého hepatiku po poranění žlučových cest při cholecystektomii. Anastomózy nebyly dosažitelné endoskopicky, EUS – navigovaná hepatikogastrostomie – by byla řešením pouze pro anastomózu levého hepatiku a PTD s dilatacemi anastomóz byly pacientkou odmítnuty. Proto jsme pod endosonografickou kontrolou provedli pomocí LAMS (lumen apoziční metalický stent) jejunoduodenostomii. Tou je umožněn opakovaný endoskopický přístup k anastomózám obou hepatiků a jejich ošetření.

Our case report describes a patient with recurrent stenoses in both the right and left hepaticojejunoanastomoses due to an injury to the bile ducts during cholecystectomy several years ago. The anastomoses could not be reached endoscopically. EUS-guided hepaticogastrostomy would be a solution only for the left hepatic duct anastomosis. As the patient refused percutaneous transhepatic drainage (PTD) of both intrahepatic ducts and dilation of both anastomoses, endoscopic ultrasound-guided jejunoduodenostomy was performed using a lumen apposing metal stent (LAMS). This method provides repeated endoscopic access to the anastomoses of both hepatic ducts, allowing for their treatment.

Gastroenterologické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha

Klinika zobrazovacích metod 2 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol Praha

EUS-guided jejunoduodenostomy: another option for the management of stenosis in hepaticojejunoanastomosis

Citace poskytuje Crossref.org