Granulomatóza s polyangiitidou (dříve známá pod pojmem Wegenerova granulomatóza) je chronické multisystémové onemocnění nejasné etiologie. Typicky postihuje věkovou kategorii mezi 40. a 60. rokem. V časném stadiu se onemocnění projevuje postižením ORL oblasti pod obrazem chronické rýmy, recidivující epistaxe a sinusitidy, doprovázené nespecifickými příznaky, jako jsou febrilie a anémie. Autoři popisují kazuistiku 32leté ženy ve třetím trimestru gravidity s progredující nosní obstrukcí, které byla nově diagnostikována granulomatóza s polyangiitidou, lokalizovaná v nosní dutině. Po úvodní terapii došlo ke vzniku tonicko-klonických křečí s hyposaturací, které vyústily v nutnost porodu akutní sekcí. Diskutována je diagnostika, symptomatologie, diferenciální diagnostika a léčba tohoto vzácného onemocnění v těhotenství.

Granulomatosis with polyangiitis, formerly known as Wegener´s disease, is a rare multisystemic disease of unknown cause. The peak incidence is observed at 40–60 years of age. In early stages, the disease manifests in ENT area as chronic rhinitis, recurrent epistaxis and sinusitis, followed by unspecific symptoms such as fever and anemia. The authors describe a case report of 32 years old pregnant woman in the third trimester with progressive bilateral nasal obstruction, which was later diagnosed as granulomatosis with polyangiitis localized solely in the nasal cavity. The initial treatment with glucocorticoids caused severe spasms with oxygen hyposaturation, this resulted in acute C-section. The authors discuss the diagnosis, symptoms, differential diagnosis and treatment of the disease that rarely manifests during pregnancy.

Oddělení ORL a chirurgie hlavy a krku Nemocnice AGEL Nový Jičín a s

Granulomatosis with polyangiitis of nasal mucosa diagnosed de novo in pregnancy