Cíl: Cílem této studie bylo popsat protokol longitudinální observační studie "Biomarkery Parkinsonovy choroby" (BIO-PD) a klinické charakteristiky nově diagnostikovaných pacientů s Parkinsonovou chorobou (Parkinson's disease; PD), kteří byli doposud zařazeni do studie BIO-PD. Soubor a metodika: Do studie byli zařazeni dosud neléčení pacienti s PD diagnostikovaní podle klinických diagnostických kritérií Movement Disorders Society, kteří měli abnormální nález transportéru dopaminu na SPECT a skupina zdravých kontrol. Vstupní vyšetření zahrnovalo MR mozku, strukturovaný rozhovor, škálu hodnocení tíže PD (Movement Disorders Society-Unified PD Rating Scale; MDS-UPDRS), video-polysomnografii, transkraniální sonografii, testování čichu a barevné zrakové citlivosti, baterii neurofyziologických testů, podrobné kognitivní testování, komplexní sadu dotazníků a odběr biologických vzorků. Výsledky: Do července 2020 bylo do studie zahrnuto 95 pacientů s PD (37 žen, průměrný věk 61,0 [SD = 12,4] let, s průměrnou dobou trvání symptomů 1,9 [1,7] let) a 57 zdravých kontrol (15 žen, průměrný věk 62,2 [9,4] let). Ve srovnání s kontrolami byli pacienti s PD častěji nekuřáci (p = 0,02), měli anamnézu úzkostné nebo depresivní poruchy (p = 0,02) a zácpu (p = 0,002). Pacienti s PD měli dále horší skóre v testu barevné zrakové citlivosti (p = 0,002), motorické škále MDS-UPDRS, Beckově stupnici pro posuzování závažnosti deprese (BDI-II), dotazníku měření úzkostnosti (State-Trait Anxiety Inventory X1/X2), dotazníku k hodnocení přítomnosti a závažnosti příznaků autonomních dysfunkcí u PD (SCOPA-AUT), čichovém testu (University of Pennsylvania Smell Identification Test,) a častější hyperechogenitu substancia nigra na transkraniální sonografii (p < 0,001 pro všechny testy). Četnost symptomů a abnormálních nálezů u pacientů s PD byla následující: hyposmie 82,4 %, hyperechogenita substancia nigra 75,4 %, anamnéza úzkostné nebo depresivní poruchy 29,5 %, zácpa 22,1 % a poruchy chování v REM (rapid eye movement) spánku 22 %. Závěr: Základní charakteristiky pacientů zařazených do studie BIO-PD jsou srovnatelné s ostatními kohortami nově diagnostikovaných pacientů s PD, což naznačuje, že se jedná o reprezentativní vzorek pacientů s PD. Hyposmie je nejčastější non-motorickou abnormalitou u nově diagnostikovaných pacientů s PD a je tedy vhodným diagnostickým markerem v časné fázi PD.

Aim: The aim of this study was to describe the protocol of the longitudinal observational study "Biomarkers of Parkinson's disease" (BIO-PD) and provide clinical characteristics of newly diagnosed Parkinson's disease (PD) patients enrolled in the BIO-PD study to date. Methods: Treatment-naive PD patients diagnosed according to the Movement Disorders Society clinical diagnostic criteria with abnormal finding on dopamine transporter SPECT as well as healthy controls were enrolled in the study. Baseline examination included brain MRI, structured interview, Movement Disorders Society-Unified PD Rating Scale (MDS-UPDRS), video-polysomnography, transcranial sonography, olfactory testing, visual color sensitivity, a battery of neurophysiological tests, detailed cognitive testing, a comprehensive set of questionnaires as well as sampling of biofluids. Results: As of July 2020, 95 PD patients (37 females, mean age 61.0 [SD = 12.4] years, mean symptom duration 1.9 [1.7] years) and 57 healthy controls (15 females, mean age 62.2 [9.4] years) were included in the study. Compared to controls, PD patients were more likely to be never smokers (P = 0.02) and to have a history of anxiety or depression disorder (P = 0.02), and constipation (P = 0.002). In addition, PD patients had worse scores in the visual color sensitivity (Farnsworth-Munsell Hue 100) test (P = 0.002), MDS-UPDRS motor score, Beck depression inventory-II, State-Trait Anxiety Inventory X1/X2, Scales for Outcomes in PD-Autonomic questionnaire (SCOPA-AUT), University of Pennsylvania Smell Identification Test, and more frequent substantia nigra hyperechogenicity on transcranial sonography (P < 0.001 for all tests). The frequencies of symptoms and abnormal findings in PD patients were as follows: hyposmia 82.4%, substantia nigra hyperechogenicity 75.4%, history of anxiety or depression disorder 29.5%, constipation 22.1%, and REM (rapid eye movement) sleep behavior disorder 22%. Conclusion: Baseline characteristics of patients enrolled in the BIO-PD study are comparable to other de novo PD cohorts, indicating that it is a representative sample of PD patients. Hyposmia is the most prevalent non-motor abnormality in newly diagnosed PD patients and is thus a suitable diagnostic marker for early PD.

Department of Neurology and Center of Clinical Neuroscience 1st Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital Prague

Institute of Nuclear Medicine 1st Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital Prague

Klinická charakteristika nově diagnostikovaných pacientů s Parkinsonovou nemocí zařazených do longitudinální studie BIO-PD

Citace poskytuje Crossref.org