Cieľom práce bolo poukázať na význam jednej z farmakologických skúšok (col. pilocarpini 0,125% na diagnostiku pupilotónie. Funkcia zrenice je dôležitá nie len pri neurooftalmologickom vyšetrení ale aj pri celkovom oftalmologickom vyšetrení. V prvom rade musíme vedieť ako funguje reflexný oblúk, aby sme vedeli prvotne vylúčiť alebo potvrdiť či je postihnutý parasympatikus alebo sympatikus. Je potrené taktiež poznať presné charakteristiky zrenice, ako sú veľkosť, tvar, uloženie, funkcia a reakcia na svetlo a na blízko. Len na tom základe dokážeme odlíšiť patologické znaky. S touto diagnózou sa často nestretávame, avšak je potrebné najmä v oblasti neurooftalmológie ale aj všeobecnej oftalmológie ju mať na pamäti. Uvádzame aj tri kazuistiky Adieho syndrómu v rámci pupilotónie, ktoré sme na Klinike oftalmológie LF UK diagnostikovali, potom ako pacient sám prišiel cestou urgentného príjmu alebo boli odposlaní z rajónnej oftalmologickej ambulancie. V diskusii uvádzame rôzne ďalšie diagnózy, kedy nemusí byť postihnutý reflexný oblúk, ale patologická zrenica je spôsobená vnútroočnými nádormi, celkovými systémovými ochoreniami a v neposlednom rade aj lokálnou terapiou alebo alkaloidmi.

The aim of the work is to approach the examination of the pupil with a focus on anisocoria, its characteristics and approach to the diagnosis of pupillotonia and Adie's syndrome and its clinical evaluation. Pupil function is important not only in neurophthalmological examination but also in general ophthalmological examination. First of all, we need to know how the reflex arc works in order to be able to exclude or confirm whether the parasympathetic or sympathetic is affected. It is also necessary to know the exact characteristics of the pupil, such as size, shape, placement, function and reaction to light and at close range. Only on this basis can we distinguish pathological features. We do not often encounter this diagnosis, but it is necessary to keep it in mind, especially in the field of neurophthalmology but also in general ophthalmology. We also present three cases of pupilotonia and Adie's syndrome, which we diagnosed at the Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Comenius University, after the patient himself came by emergency admission or was sent directly to ophthalmology clinic. In the discussion, we present various other diagnoses, where the reflex arc may not be affected, but the pathological pupil is caused by intraocular tumors, general systemic diseases and, last but not least, local therapy or alkaloids.

Klinika oftalmológie Lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Nemocnica Ružinov Bratislava

Pupillotonia and Adie syndrome

References provided by Crossref.org