Cíl studie: Shrnout aktuální poznatky ohledně problematiky defektů jizvy po císařském řezu s ohledem na projevy, diagnostiku a možnosti terapie. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové. Metodika: Literární přehled získaný ze studií a prací zabývajících se tématem defektů jizvy po císařském řezu. Závěr: Defekt v jizvě po císařském řezu může být příčinou následných gynekologických i porodnických komplikací. Nejčastějšími gynekologickými obtížemi žen po císařském řezu jsou mimomenstruační špinění, prodloužené menstruační krvácení, dysmenorea, dyspareunie, pánevní bolest, zvýšená náchylnost k pánevním zánětům a infertilita. Porodnickými obtížemi ve vztahu k defektu v jizvě po císařském řezu jsou ektopická gravidita, poruchy placentace a zvýšené riziko ruptury dělohy v následné graviditě. Diagnostiku lze nejčastěji provést transvaginálním ultrazvukem, dále sonohysterografií, nebo hysteroskopií. Terapie se odvíjí od velikosti defektu a reprodukčních plánů ženy a zahrnuje užití hormonální antikoncepce nebo chirurgické metody, jako je hysteroskopie, laparoskopie, laparotomie a transvaginální výkony.

Objective: To summarize current knowledge concerning cesarean scar defects and it's manifestation, diagnostics and treatment possibilities. Design: Review. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Hradec Kralove. Methodology: Research from available literature works and studies regarding facts about cesarean scar defects. Conclusion: Cesarean scar defect is one of known complication after cesarean section which has become more common in consequence of rising cesarean delivery rate. It is associated with sundry gynecological and obstetric difficulties like abnormal uterine bleeding, pelvic pain, infertility, cesarean scar defect pregnancy or uterine rupture. The most common diagnostic way is using transvaginal ultrasound, sonohysterography or hysteroscopy. Treatment choice is due to a size of cesarean scar defect and also pregnancy planning. Alternatives of treatment including hormonal contraception and various surgery such as hysteroscopy, laparoscopy, laparotomy and transvaginal procedures.

Porodnická a gynekologická klinika FN Hradec Králové

Cesarean scar defect - manifestation, diagnostics, treatment