Úvod: Abdominálna hysterektómia je jednou z najčastejšie vykonávaných operácii v gynekológii. Šicí materiál polyglaktín 910 impregnovaný s antibakteriálnym činidlom triklosan môže znížiť frekvenciu infekčných pooperačných komplikácií a následne skrátiť dobu hospitalizácie. Materiál a metódy: Štúdie sa zúčastnilo 450 pacientok, ktoré podstúpili abdominálnu hysterektómiu v období od augusta 2008 do augusta 2018. Sledovali sa nasledovné premenné: C-reaktívny proteín, pooperačné užívanie antibiotík, maximálna telesná teplota, trvanie a náklady hospitalizácie. Výsledky: V skupine žien, u ktorých sa použil steh s triklosanom, bol zápalový marker CRP signifikatne nižší (p < 0,002) ako v skupine, kde sa použil konvenčný šicí materiál bez triclosanu. Rovnako tak bola v skupine žien s použitím šicieho materiálu s triklosanom významne nižšia maximálna telesná teplota počas celého obdobia hospitalizácie (p = 0,004), aplikácia pooperačných antibiotík bola signifikantne nižšia (p < 0,001), dĺžka pobytu v nemocnici bola signifikantne kratšia (p < 0,001) a náklady, počítané na lôžko dni, boli tiež signifikantne nižšie (p < 0,001). Záver: Usudzujeme, že aplikácia šicieho materiálu s triklosanom môže mať preventívne účinky na infekčné komplikácie. Najmä vaginálna rana je oblasť s najvyššou kolonizáciou patogénov. Preto najmä na sutúru pošvovej rany odporúčame aplikovať šicí material polyglaktín 910 potiahnutý triklosanom, aby sa eliminovalo riziko lokálnej infekcie.

Background: Abdominal hysterectomy is one of the most frequently performed surgical procedures in gynecology. The new coated polyglactin 910 sutures with the antibacterial agent triclosan may help to reduce the frequency of infectious postoperative complications and consequently shorten the duration of hospital stay. Materials and methods: The study was carried out with 450 patients who underwent abdominal hysterectomy between August 2008 and August 2018. The following factors were taken into account: C-reactive protein, the application of post-operative antibiotics, the maximum body temperature, the duration and the cost of hospitalization. Results: In those cases where triclosan-coated suture was used, the phlogistic C-reactive marker was significantly lower (p < 0.002) than in the group where conventional suture without triclosan was used, the maximum body temperature during the whole period of hospitalization was also significantly lower (p = 0.004), the application of post-operative antibiotics was significantly lower (p < 0.001), the length of hospital stay was significantly shorter (p < 0.001), and the costs, calculated in treatment days, were also significantly lower (p < 0.001). Conclusions: It can be concluded that the application of the sutural material with triclosan offers real benefits in the prevention of infectious complications. Particularly, the vaginal wound is the region with the highest colonization of pathogens. Therefore, for the suture of the vaginal wound in particular, we especially recommend applying triclosan-coated polyglactin 910 suture in order to eliminate the risk of local infection resulting directly from the use of the sutural material.

Department of Gynecology and Obstetrics 1st Faculty of Medicine and General Teaching Hospital Charles University Prague Czech Republic

Department of Obstetrics and Gynecology P J Safarik University 1st Private Hospital Kosice Saca Incorporation Kosice Saca Slovak Republic

Aplikácia antibakteriálneho šicieho materiálu polyglaktínu 910 impregnovaného triklosanom v porovnaní s konvenčným polyglaktínom 910 pri abdominálnej hysterektómii: porovnanie vybraných pooperačných komplikácií /

Literatura