Úvod a cíl práce: Hodnocení vlivu komplexní preparace zubu obsahující pomocné prvky na přesnost okrajového uzávěru a vnitřního dosedu litých chrom-kobaltových korunek a korunek ze stejného materiálu zhotovených CAD/CAM technikou, buď aditivní (SLM sintrování – selective laser melting), nebo subtrakční (frézování). Metody: Umělé zuby byly preparovány na korunku čtyřmi různými způsoby: standardní schůdková preparace (SP, jako kontrola), schůdková preparace s okluzním isthmem (OP), schůdková preparace s aproximálními kavitami (BP) a schůdková preparace s vestibulárními/orálními sloty (GP). Pro každý typ preparace bylo vyrobeno po pěti korunkách litím (CT), frézováním (MT) a SLM sintrováním (SLM). Přesnost okrajového uzávěru a vnitřního dosedu byla analyzována technikou silikonového otisku. Vnitřní dosed byl hodnocen měřením šířek mezer na axiálních stěnách, okluzních plochách a v pomocných prvcích preparace. Při statistické analýze byly použity Kruskalův-Wallisův test a Mannův-Whitneyův U test s Bonferroniho modifikací (p = 0,05). Výsledky: V případě preparací SP a OP byla přesnost okrajového uzávěru u MT i u SLM podobná jako u CT; okluzní spáry byly nejmenší u CT, u SLM se významně lišily. V případě preparací BP a GP byla přesnost okrajového uzávěru statisticky významně lepší u CT než u MT; vnitřní dosed byl nejlepší u CT. Závěr: U všech typů preparace s pomocnými prvky dosáhla pouze CT klinicky přijatelných hodnot pro přesnost okrajového uzávěru i vnitřního dosedu. Testované CAD/CAM systémy a jejich software musí být ještě vylepšeny, aby mohly být používány i u preparací s pomocnými prvky.

Objectives: Evaluation of the influence of complex tooth preparation designs with incorporated auxiliary features on the marginal and internal fit of computer-aided design (CAD), and either additive (SLM) or subtractive (milling) computer-aided manufactured (CAM) and conventionally cast CoCr alloy single crowns (SC). Material and methods: Artificial teeth were prepared with four different preparation designs: chamfer standard preparation (SP, as control), chamfer preparation with occlusal isthmus (OP), chamfer preparation with proximal boxes (BP) and chamfer preparation with buccal/lingual grooves (GP). Five crowns were made from each preparation design by cast technique (CT), milling technique (MT) and selective laser melting (SLM). The marginal and internal fit of the crowns was analysed by the silicone replica technique. The internal fit was evaluated by measuring axial, occlusal and gaps within auxiliary features. Mean and maximal gap widths values were evaluated. The Kruskal-Wallis test and U-test (Bonferroni adjusted) were used for the statistical analysis (p ≤ 0.05). Results: For SP and OP, the marginal fit was similar between CT and MT as well as between CT and SLM. For SP and OP, the occlusal gaps were the lowest for CT and significantly different to SLM. For BP and GP, the marginal fit was statistically significantly better for CT than MT. The internal fit for BP and GP was best for CT. Conclusions: Within all preparation designs with auxiliary features, only the CT achieved clinically acceptable values for both marginal and internal fit. Tested CAD/CAM systems and their software versions need further improvement to implement preparation designs with auxiliary features.

Oddělení protetické stomatologie Lékařská fakulta Carla Gustava Caruse Technická univerzita Drážďany SRN

Marginal and internal fit of cocr alloy single crowns with preparation designs including auxiliary features; cad/cam versus conventional technique