Diferenciální diagnostika jednostranných cystických útvarů v plicním parenchymu je široká. Příčinami mohou být emfyzematózní buly, posttraumatické změny, asymetrická fibróza s voštinou, … a v neposlední řadě i vzácné vrozené malformace. Naše kazuistika se věnuje 62leté pacientce, které byla jako náhodný nález diagnostikována objemná bula v levém horním laloku. V diferenciální diagnostice figurovaly na prvním místě emfyzematózní změny, na druhém pak Swyerův-Jamesův syndrom. V širší diferenciální diagnostice přicházely v úvahu vrozené změny. Byla provedena resekce s nálezem kongenitální plicní malformace CPAM I. typu. Tato vzácná malformace je prekancerózou mucinózního karcinomu a vždy by měla být následována další dispenzarizace či dlená léčba.

Differential diagnosis of unilateral cystic lesions in pulmonary parenchyma is vast. The main causes are emphysematous bullae, posttraumatic lesions, asymmetric fibrosis with honeycombing, etc. But we can find even rare congenital malformations in the broader differential diagnosis. Our case report is presenting a 62 years old female patient in whom there was a great bulla in left upper lobe diagnosed as an accidentalfinding.TheSwyer-James syndrome and emphysematous bullae played the main role in the differential diagnosis. In the broader differential diagnosis, the congenital malformations were considered as possible. The patient underwent a resection and the final diagnosis was congenital pulmonary airway malformation type I. CPAM type I is a precancerto mucous carcinoma and the follow-up is necessary.

Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN Hradec Králové

Kardiochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové

Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Congenital pulmonary airway malformation (CPAM typ I), children's diagnosis in an adult patient

Literatura