Cíl práce: První případ nové koronavirové infekce byl v Moravskoslezském kraji diagnostikován 12. 3. 2020. Cílem práce je popsat první vlnu epidemie na Klinice infekčního lékařství v Ostravě se zaměřením na klinický obraz onemocnění. Materiál a metody: Soubor tvoří pacienti, kteří vyžadovali hospitalizaci na Klinice infekčního lékařství FN Ostrava v období od 1. 3. 2020 do 31. 8. 2020. Jednalo se celkem o 195 pacientů. Diagnostika viru byla provedena polymerázovou řetězovou reakcí ze stěru z nosohltanu u 192 pacientů, u 1 pacienta z dolních dýchacích cest a u 2 pacientů sérologicky virus neutralizačním testem a detekcí protilátek metodou ELISA. Výsledky: Soubor 195 pacientů zahrnoval 100 mužů a 95 žen. Věkový průměr byl 69,5 roku. Nejčastější diagnózou byla pneumonie u 123 pacientů (63 %), respirační projevy bez pneumonie mělo 37 pacientů (19 %), asymptomatický průběh byl u 23 pacientů (12 %). Ztráta čichu a chuti jsme zaznamenali u 14 pacientů (7 %), kardiovaskulární komplikace u 9 pacientů a 2 pacienti měli akutně vzniklou psychózu, průjem a zvracení byly u 25 pacientů (13 %). Průměrná doba hospitalizace byla 11 dnů. Nejčastější komorbiditou bylo onemocnění kardiovaskulárního systému u 70 % pacientů. Terapie většiny pacientů byla symptomatická, 21 pacientů (11 %) bylo léčeno hydroxychlorochinem, 26 pacientů (13 %) užívalo favipiravir, remdesivir byl podán v uvedeném období 13 pacientům (6 %). Zemřelo 39 pacientů (20 %) s věkovým průměrem 77 let. Umělá plicní ventilace byla zahájena u 16 pacientů, z nich 7 (43 %) zemřelo. Závěr: U většiny pacientů s koronavirovou infekcí dominovaly respirační projevy onemocnění. Léčba byla převážně symptomatická, zemřela pětina pacientů, přičemž většina z nich ve vyšším věku.

Objectives: The first case of coronavirus infection in the Moravian-Silesian Region was diagnosed on March 12, 2020. The study aimed to describe the first wave and clinical manifestation of the coronavirus epidemic at the Department of Infectious Diseases in Ostrava. Material and methods: The sample comprised a total of 195 patients requiring hospitalization at the Department of Infectious Diseases in Ostrava between March 1 and August 31, 2020. The virus was diagnosed using polymerase chain reaction from nasopharyngeal swabs in 192 patients and from the bronchoalveolar lavage in one patient. In the other two patients, serological tests were applied using virus neutralization assays and ELISA specific antibodies. Results: The sample included 100 men and 95 women. The mean age was 69.5 years. The most common diagnosis was pneumonia, observed in 123 patients (63%). Respiratory symptoms without pneumonia were seen in 37 patients (19 %); loss of smell and taste in 14 patients (7 %); cardiovascular complications in 9 patients (5 %); acute psychosis in 2 patients (1 %); and diarrhea and vomiting in 25 patients (13 %). The remaining 23 patients (12 %) did not present any symptoms. The mean length of hospital stay was 11 days. The most frequent comorbidity was cardiovascular disease (70 %). A total of 39 patients died (20 %); their mean age was 77 years. Mechanical ventilation was started in 16 patients, of whom 7 died (43 %). The treatment was mostly symptomatic. Hydroxychloroquine was administered to 21 patients (11 %), favipiravir to 26 patients (13 %) and remdesivir to 13 patients (6 %). Conclusion: Respiratory complications predominated in the majority of patients with coronavirus infection. In most cases, the treatment was symptomatic. One-fifth of the patients, mostly elderly ones, died.

KHS Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostavě

Klinika infekčního lékařství FN Ostava

Clinical progression of the first wave of novel coronavirus infection in Ostrava

Literatura