V programu surveillance byl v roce 2020 zjištěn v České republice výrazný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 25 (nemocnost 0,23/100 000 obyv.) oproti 49 v roce 2019 (nemocnost 0,46/100000 obyv.). Vzhledem k nastaveným opatřením proti šíření onemocnění covid-19 došlo v roce 2020 ke snížení řady infekčních onemocnění přenášených vzdušnou cestou, mezi něž patří i invazivní meningokokové onemocnění. Z 25 onemocnění skončila 3 úmrtím – celková smrtnost v roce 2020 stoupla ve srovnání s předchozím rokem na 12 % z 6,1 %. Úmrtí byla způsobena séroskupinami B, C a W – byla tedy preventabilní očkováním. Ve srovnání s předchozím rokem došlo v roce 2020 k mírnému vzestupu procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (na 44 % z 36,7 %), procento onemocnění způsobených N. meningitidis C ve srovnání s předchozím rokem kleslo (na 28 % ze 42,9 %). V roce 2020 došlo k mírnému vzestupu procenta onemocnění způsobených séroskupinou W (na 8 % z 6,1 %) a onemocnění způsobená séroskupinou Y zůstala na stejných hodnotách (4 % v roce 2020 a 4,1 % v roce předchozím). U čtyř onemocnění nebyla v roce 2020 prokázána séroskupina: N. meningitidis ND (16 %). V roce 2020 zůstalo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázaných metodou PCR podobné jako v předchozím roce (32 % v roce 2020, 30,6 % v roce 2019), u 16 % invazivních meningokokových onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2020 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným klonálním komplexem způsobujícím v roce 2020 invazivní onemocnění byl hypervirulentní komplex cc11, který patří mezi typické klonální komplexy séroskupiny C. Procento cc11 v roce 2020 ve srovnání s předchozím rokem mírně kleslo na 38,9 % ze 44,4 %

The surveillance program data showed that the incidence of invasive meningococcal disease (IMD) in the Czech Republic considerably decreased from 49 cases (0.46/100000) in 2019 to 25 cases (0.23/100000) in 2020. Due to the measures taken to prevent the spread of covid-19, a number of airborne infectious diseases, including IMD dropped. Three of the 25 cases were fatal, and the overall case fatality rate increased from 6.1% in 2019 to 12% in 2020. The deaths were caused by N. meningitidis serogroups B, C and W and thus were vaccine preventable. There was a slight increase in the proportion of cases caused by N. meningitidis B from 36.7% in 2019 to 44% in 2020 while the percentage of cases caused by N. meningitidis C dropped from 42.9% to 28%, respectively. The proportion of serogroup W cases slightly increased from 6.1% in 2019 to 8% in 2020, and that of serogroup Y cases remained almost unchanged, with 4.1% and 4%, respectively. The causative serogroup was not determined (N. meningitidis ND) in four cases (16%) in 2020. The percentage of cases diagnosed by PCR in 2020 (32%) was close to that from 2019, i.e. 30.6 %. In 16% of cases, PCR was the only method to detect positivity. In 2020, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent clonal complex involved in IMD in 2020 was cc11, typical for serogroup C. The proportion of cc11 cases showed a slight drop from 44.4% in 2019 to 38.9% in 2020.

NRL pro meningokokové nákazy SZÚ Praha

Invasive meningococcal disease in the Czech Republic in 2020