Neexistuje žádný univerzální imunohistochemický panel, který by byl v diagnostice nádorů měkkých tkání užitečný za každé situace. Přesto je možné doporučit základní sadu markerů, které jsou vhodné pro použití zejména u nepříliš charakteristických vřetenobuněčných lézí, kdy na základě morfologie nelze jednoznačně určit nejen konkrétní diagnózu, ale často ani směr diferenciace. V tomto přehledovém článku budou shrnuty poznatky o hlavních a letitou praxí osvědčených imunohistochemických markerech pro diagnostiku jednotlivých nádorových skupin v této části patologie se vyskytující: CD34, desmin, epiteliální membránový antigen, širokospektré cytokeratiny, S100 protein a hladkosvalový aktin. Dále bude diskutována problematika spojená jak s využitím imunohistochemického barvení s protilátkou MDM2, tak s metodou fluorescenční in situ hybridizace pro detekci amplifikace genu MDM2 v lipomatózních tumorech.

There is no universal immunohistochemical panel which would be useful for the diagnosis of soft tissue tumors in all circumstances. Nevertheless, especially when faced with an uncharacteristic spindle cell neoplasm, a basic immunohistochemical panel can be recommended consisting of CD34, desmin, epithelial membrane antigen, broad-spectrum cytokeratins, S100 protein and smooth muscle actin. This review will address the utility and pitfalls of this panel. The use of MDM2 immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization in the diagnosis of lipomatous tumors will be discussed as well.

Bioptická laboratoř s r o Plzeň

Šiklův ústav patologie LF UK v Plzni a FN Plzeň

Basic immunohistochemical panel for the diagnosis of soft tissue tumors