Nádory stěny hrudníku vyžadují rozsáhlou chirurgickou péči zahrnující radikální resekci tumorózních hmot s následnou rekonstrukcí defektu. Hloubka defektu se značně liší od povrchových až po hluboké rány s obnažením vnitřních orgánů. Při rekonstrukci hrudní stěny je důležité zajistit stabilitu hrudníku. Pokročilé syntetické biomateriály v kombinaci s uzávěrem defektu lalokem jsou v současnosti používány jako metoda první volby. Hlavní výhody biomateriálů jsou snadná manipulace, dobrá fixace a porézní membrána. Pacienti je dobře tolerují. Pro zakrytí se používají místní, stopkované či volné laloky. Povrchní defekty mohou být kryty dermo-epidermální štěpem. V naší práci prezentujeme několik kazuistik, kde jsme k rekonstrukci hrudní stěny po odstranění nádoru použili expandovaný polytetrafluoretylen (PTFE) Omyra® Mesh TX B. Braun v kombinaci s různými druhy lalokových plastik. Ve všech případech se lalokové plastiky plně přihojily. Jedním ze základních pilířů úspěchu je dobrá spolupráce mezi onkochirurgem a plastickým chirurgem.

Tumors of the chest wall require extensive surgical intervention, which includes radical resection of the tumor mass followed by reconstruction of the defect. The depth of the defects may vary from a shallow one to a deep defect with exposure of the internal organs. In reconstruction of the chest wall, it is important to ensure the stability of the chest. Advanced synthetic biomaterials in combination with flap surgery are nowadays used as a treatment method of choice. The main advantage of biomaterials is easy manipulation, good fixation and a porous membrane. They are generally well tolerated by the patient. Flap surgery including regional flaps, pedicled flaps and free flap transfer are used for final closure of a deep defect. Shallow defects may be covered by autologous split-thickness skin graft transplantation. We present a series of case reports where we used light-weight condensed polytetrafluoroethylene (cPTFE) Omyra ® Mesh TX B. Braun in combination with flap surgery for reconstruction of the chest wall. Different flaps for closure of the defects were used. In all cases the reconstruction of the chest wall was sufficient. One of the keys to success is a good cooperation between the oncosurgeon and the plastic surgeon.

Department of Burns and Plastic Surgery Faculty Hospital Brno

Department of Surgery Faculty Hospital Brno

Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Rekonstrukce rozsáhlých defektů hrudní stěny pomocí síťky z expandovaného polytetrafluoretylenu

Citace poskytuje Crossref.org