Maligní obstrukce vývodné části trávicího traktu (MGOO) je projevem pokročilého nádorového onemocnění, nejčastěji slinivky břišní a žaludku. Klinicky se u pacientů projevuje nechutenstvím, nauzeou, zvracením, omezením až úplnou nemožností perorálního (p.o.) příjmu, hubnutím, malnutricí a dehydratací. V rámci paliativní péče je v současné době MGOO nejčastěji řešena chirurgickou gastroenteroanastomózou nebo endoskopickým zavedením samoexpandibilního enterálního metalického stentu (SEMS). Snaha o miniinvazivní přístup a rozvoj endoskopie přináší novou metodu v podobě endosonograficky navigované gastroenteroanastomózy (EUS-GEA). V článku jsou porovnány výše zmíněné metody a uvedena kazuistika zaměřená na provedení EUS-GEA.

Malignant gastric outlet obstruction (MGOO) is a clinical condition caused by advanced malignant disease, most frequent pancreas and stomach malignancy. These conditions are clinicly manifested by qualm, nauzea, vomiting, restriction of oral intake, emaciation, severe malnutrition and dehydration. Within a palliative care MGOO is currently mostly treated by surgical gastrojejunostomy or endoscopic enteral metal stenting. Tendency for miniinvazive approach and the improvement in endoscopy gives new possibility which is endoscopic ultrasound-guided gastro-enteric anastomosis (EUS-GEA). In this article all three methods are compared and the case report is directed to implementation of EUS-GEA.

Gastroenterologické oddělení Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Endoscopic ultrasound-guided gastro-enteric anastomosis as a treatment of malignant gastric outlet obstruction