K farmakologické reverzi nervosvalové blokády je možné využít dekurarizaci pomocí atropinu s neostigminem, tento postup však má své nežádoucí účinky a nezřídka při něm dochází k pooperační reziduální kurarizaci. Účinnějším přístupem je podání sugammadexu, který působí enkapsulaci steroidních myorelaxancií rokuronia a vekuronia, čímž sníží jejich množství dostupné k vazbě na acetylcholinové receptory na nervosvalové ploténce, a zruší tak nervosvalovou blokádu. Sugammadex je přínosem zejména u vybraných skupin pacientů, jeho širšímu využití však nadále brání vysoká cena.

For pharmacological reversion of neuromuscular blockade, decurarization with atropine and neostigmine can be used, however, this procedure has its side effects and sometimes leads to postoperative residual curarization. A more effective approach is the administration of sugammadex, which causes encapsulation of the steroidal muscle relaxants rocuronium and vecuronium, reducing the amount available for binding to acetylcholine receptors on the neuromuscular plate, thus abolishing neuromuscular blockade. Sugammadex is of particular benefit in selected patient groups, but its wider use remains hampered by its high cost

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny 2 LF UK a FN Motol Praha

Reversion of neuromuscular blockade in clinical practice

Literatura