Úvod: Rekonstrukce defektů horních a dolních končetin může být náročná. Zejména v distálních partiích jsou potřeba relativně tenké laloky, aby nenarušovaly funkci nebo estetický vzhled končetiny. Superficiální perforátorový lalok cirkumflexní ilické tepny (superficial circumflex iliac artery perforator – SCIP) představuje užitečný, ale stále ne zcela běžně používaný nástroj pro tento druh rekonstrukce. V článku uvádíme několik případů použití SCIP laloku pro krytí defektů končetin. Kazuistiky: Prezentujeme pět případů (tři muži a dvě ženy) překrytí defektů horních nebo dolních končetin SCIP lalokem provedeným v období od ledna do června 2021 na naší klinice. Průměrný věk pacientů byl 43 let (28–67 let). Průměrná hodnota BMI byla 28,6. Dva defekty byly lokalizovány na rukou a tři na dolních končetinách. Ve třech případech bylo příčinou defektu trauma a ve dvou zbývajících resekce tumoru. Střední tloušťka laloku byla 9,4 mm. Nezaznamenali jsme žádnou úplnou ztrátu laloku a nebyla nutná žádná revizní operace pro ischemii nebo kongesci. U jednoho z pacientů se vyvinula nekróza okraje laloku, která byla řešena nekrektomií a přímým kožním uzávěrem. Závěr: Naše kazuistika demonstruje možné použití SCIP laloku při rekonstrukci horních a dolních končetin. Vzhledem k jeho tenkosti, nízké morbiditě v místě dárcovského místa a snadnému odběru doporučujeme SCIP lalok jako jednu z primárních rekonstrukčních možností pro různé defekty končetin.

Background: Reconstruction of upper and lower extremity defects can be challenging. Especially in distal parts, relatively thin flaps are needed not to interfere with the function or aesthetic appearance of the extremity. The superficial circumflex iliac artery perforator (SCIP) flap represents a powerful but still not so commonly used tool for this kind of reconstruction. In this article, we present several cases of the use of the SCIP flap for extremity defect coverage. Case series: We present five cases (three men and two women) of upper or lower extremities defect coverage with a SCIP flap performed between January and June 2021 at our department. The mean age of the patients was 43 years (28–67 years). The body mass index was 28.6 on average. Two defects were located on hands and three defects on lower extremities. In three cases, the cause of the defect was trauma, and in the remaining two, it was a tumor resection. The mean thickness of the flap was 9.4 mm. We experienced no total flap loss and no revision surgery for ischemia or congestion was needed. One of the patients developed marginal flap necrosis, which was corrected by necrectomy and direct skin closure. Conclusion: Our case series demonstrates the possible use of the SCIP flap in the reconstruction of upper and lower extremities. With its thinness, low donor-site morbidity, and ease of harvest, we recommend the SCIP flap to be considered as one of the primary reconstructive options for various extremities defects.

Department of Plastic and Aesthetic Surgery St Anne's University Hospital Brno and Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Perforátorový lalok superficiální cirkumflexní ilické artérie u defektů končetin - kazuistiky

Citace poskytuje Crossref.org