K nejčastějším nádorovým onemocněním patří karcinom jícnu. Základním terapeutickým přístupem je ezofagektomie, která představuje jeden z nejrozsáhlejších operačních výkonů všeobecné chirurgie s možným rozvojem závažných pooperačních komplikací, především respiračních. Cílem předložené studie byla klinická a mikrobiologická charakteristika souboru pacientů po exstirpaci jícnu pro karcinom. V roce 2020 bylo operováno celkem 14 nemocných. Respirační komplikace se vyskytly u 57 % pacientů, přičemž pneumonie s rozvojem respiračního selhání a ARDS byly zaznamenány u 21 %. Jako bakteriální patogeny byly prokázány kmeny Acinetobacter johnsonii, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia a Enterococcus faecium. U jednoho pacienta byl stav komplikován i mykotickou infekcí vyvolanou kmenem Candida krusei. Výsledky studie potvrzují nutnost úzké spolupráce mezi mikrobiologem a ošetřujícím lékařem, která musí být kontinuální a vycházet z každodenního posouzení výsledků mikrobiologických vyšetření i klinického stavu pacienta.

One of the most common cancers is esophageal carcinoma. The basic therapeutic approach is esophagectomy, one of the most extensive procedures in general surgery, potentially leading to serious postoperative complications, in particular respiratory complications. The objective was clinical and microbiological characterization of patients after the surgical removal of the esophagus for carcinoma. In 2020, a total of 14 patients underwent the surgery. Respiratory complications occurred in 57 % of them, with pneumonia leading to respiratory failure and acute respiratory distress syndrome being noted in 21 %. The identified bacterial pathogens were strains of Acinetobacter johnsonii, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia and Enterococcus faecium. In one case, the patient’s condition was complicated by fungal infection caused by Candida krusei. The study results warrant the need for close collaboration between the physician caring for a particular patient and a microbiologist that must be continuous and based on daily assessment of both microbiology test results and the patient’s clinical condition.

1 chirurgická klinika FN Olomouc

Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů FN Olomouc

Ústav mikrobiologie FN Olomouc

Bacterial complications in surgical management of esophageal cancer

Literatura