Kardiovaskulární onemocnění (KVO) zůstávají nejčastější příčinou morbidity a mortality související s diabetem (Gerstein, 2015; International Diabetes Federation, 2019), avšak současné znalosti o celosvětové prevalenci komplikací souvisejících s diabetem, včetně KVO, jsou stále omezené (Harding et al., 2019). Studie CAPTURE odhadovala prevalenci prokázaného KVO a jeho léčbu u dospělých s diabetem 2. typu ve 13 zemích pomocí standardizované metodiky. Česká republika byla jednou z těchto zemí se 400 účastníky ve studii. V České republice měl jeden ze čtyř účastníků zjištěnou KVO s váženou prevalencí KVO 22,8 % (95% interval spolehlivosti, confidence interval [CI]: 18,8–26,7 %). Většina případů KVO byla aterosklerotické etiologie (76,6 %) s váženou prevalencí 17,5 % (95% CI: 13,9–21,1 %). Jedním ze sekundárních cílů studie CAPTURE bylo dále charakterizovat studijní populaci, co se týče užívání léků snižujících glykemii se zaměřením na agonisty receptoru glukagon-like peptidu 1 (glucagon-like peptide 1 receptor agonists, GLP-1 RA) a inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (sodium glucose cotransporter 2, SGLT2) s prokázaným KV benefitem. V České republice byly celkově u 16,8 % účastníků předepsány léky snižující glykemii (blood glucose-lowering agents, GLA) s prokázaným KV prospěchem. Léčba pomocí GLA s KV benefitem byla více zastoupena ve skupině s KVO než ve skupině bez KVO (24,2 % vs. 14,6 %). Ve studijní populaci byly SGLT2 užívány častěji než GLP-1 RA (10,5 % vs. 6,3 %), přičemž ve skupině s KVO bylo užívání obou terapeutických tříd vyšší. Nízká frekvence podání léčby GLA s KV benefitem, dokonce u pacientů s prokázaným KVO, značí, že většina účastníků není léčena v souladu se současnými diabetologickými a kardiologickými doporučenými postupy.

Cardiovascular disease (CVD) remains the largest cause of diabetes-related morbidity and mortality (1,2), yet the current understanding of the global prevalence of diabetes-related complications, including CVD, is still limited (3). The CAPTURE study estimated the prevalence of established CVD and its management in adults with type 2 diabetes across 13 countries using standardized methodology. The Czech Republic was one of the included countries with 400 enrolled participants. In the Czech Republic, one of the four participants had established CVD with a weighted CVD prevalence estimate at 22.8% [18.8–26.7%] 95% CI. Most cases of CVD were atherosclerotic (76.6%), with the weighted ASCVD prevalence estimated at 17.5% [13.9–21.1%]95% CI. One of the secondary objectives of the CAPTURE study was to further characterize the study population regarding GLAs (blood glucose-lowering agents) usage with reference to GLP-1 RAs and SGLT2is with demonstrated CV benefit. In the Czech Republic, 16.8% of participants in total were prescribed a GLA with demonstrated CV benefit. Treatment with GLA with CV benefit was present more in the CVD group than the non-CVD group (24.2% vs 14.6%). SGLT2is were used more frequently than GLP-1 RAs (10.5% vs 6.3%) in the study population with a higher use of both therapeutic classes in the CVD group. The low occurrence of treatment with GLAs with CV benefit even in participants with established CVD suggests that most participants were not managed according to contemporary diabetes and cardiology guidelines.

1 lékařská fakulta UK Praha

3 interní klinika VFN Praha

Diabetologická interní ambulance s r o Ostrava

Novo Nordisk s r o

Ordinace praktického lékaře pro dospělé Benátky nad Jizerou

CAPTURE: CVD prevalence in adults with type 2 diabetes in the Czech Republic

Literatura