Kardiovaskulární onemocnění (KVO) zůstávají nejčastější příčinou morbidity a mortality související s diabetem (Gerstein, 2015; International Diabetes Federation, 2019), avšak současné znalosti o celosvětové prevalenci komplikací souvisejících s diabetem, včetně KVO, jsou stále omezené (Harding et al., 2019). Studie CAPTURE odhadovala prevalenci prokázaného KVO a jeho léčbu u dospělých s diabetem 2. typu ve 13 zemích pomocí standardizované metodiky. Česká republika byla jednou z těchto zemí se 400 účastníky ve studii. V České republice měl jeden ze čtyř účastníků zjištěnou KVO s váženou prevalencí KVO 22,8 % (95% interval spolehlivosti, confidence interval [CI]: 18,8–26,7 %). Většina případů KVO byla aterosklerotické etiologie (76,6 %) s váženou prevalencí 17,5 % (95% CI: 13,9–21,1 %). Jedním ze sekundárních cílů studie CAPTURE bylo dále charakterizovat studijní populaci, co se týče užívání léků snižujících glykemii se zaměřením na agonisty receptoru glukagon-like peptidu 1 (glucagon-like peptide 1 receptor agonists, GLP-1 RA) a inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (sodium glucose cotransporter 2, SGLT2) s prokázaným KV benefitem. V České republice byly celkově u 16,8 % účastníků předepsány léky snižující glykemii (blood glucose-lowering agents, GLA) s prokázaným KV prospěchem. Léčba pomocí GLA s KV benefitem byla více zastoupena ve skupině s KVO než ve skupině bez KVO (24,2 % vs. 14,6 %). Ve studijní populaci byly SGLT2 užívány častěji než GLP-1 RA (10,5 % vs. 6,3 %), přičemž ve skupině s KVO bylo užívání obou terapeutických tříd vyšší. Nízká frekvence podání léčby GLA s KV benefitem, dokonce u pacientů s prokázaným KVO, značí, že většina účastníků není léčena v souladu se současnými diabetologickými a kardiologickými doporučenými postupy.

Cardiovascular disease (CVD) remains the largest cause of diabetes-related morbidity and mortality (1,2), yet the current understanding of the global prevalence of diabetes-related complications, including CVD, is still limited (3). The CAPTURE study estimated the prevalence of established CVD and its management in adults with type 2 diabetes across 13 countries using standardized methodology. The Czech Republic was one of the included countries with 400 enrolled participants. In the Czech Republic, one of the four participants had established CVD with a weighted CVD prevalence estimate at 22.8% [18.8–26.7%] 95% CI. Most cases of CVD were atherosclerotic (76.6%), with the weighted ASCVD prevalence estimated at 17.5% [13.9–21.1%]95% CI. One of the secondary objectives of the CAPTURE study was to further characterize the study population regarding GLAs (blood glucose-lowering agents) usage with reference to GLP-1 RAs and SGLT2is with demonstrated CV benefit. In the Czech Republic, 16.8% of participants in total were prescribed a GLA with demonstrated CV benefit. Treatment with GLA with CV benefit was present more in the CVD group than the non-CVD group (24.2% vs 14.6%). SGLT2is were used more frequently than GLP-1 RAs (10.5% vs 6.3%) in the study population with a higher use of both therapeutic classes in the CVD group. The low occurrence of treatment with GLAs with CV benefit even in participants with established CVD suggests that most participants were not managed according to contemporary diabetes and cardiology guidelines.

• Klíčová slova
• studie CAPTUTRE,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• kardiovaskulární nemoci * epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Léková skupina gliptinů se již plně etablovala v klinické praxi. V České republice je běžně užíváno těchto pět látek – sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin a alogliptin. K dispozici jsou i jejich fixní kombinace s metforminem. Hlavním přínosem gliptinů je zlepšení funkce a fyziologičtější reaktibilita alfa buněk a beta buněk pankreatu a úprava patologicky zvýšené sekrece glukagonu a snížené sekrece inzulinu. Při dlouhodobém podávání v monoterapii snižují gliptiny hodnotu glykovaného hemoglobinu až o 10 mmol/mol. Jednou z hlavních výhod těchto léků je příznivý bezpečnostní profil s rizikem vzniku hypoglykemií srovnatelným s placebem a s neutrálním vlivem na tělesnou hmotnost.

The gliptin drug group is already fully established in clinical practice. Five of these substances are commonly used in the Czech Republic – sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin and alogliptin. There are also the fixed combinations with metformin. The main benefits of gliptins are improved function and more physiological reactivity of pancreatic alpha and beta cells and correction of pathologically increased glucagon secretion and decreased insulin secretion. With long‑term administration, they reduce glycated hemoglobin by up to 10 mmol/mol in monotherapy. One of the main benefits of these drugs is a favorable safety profile with a risk of hypoglycaemia comparable to placebo and a neutral effect on body weight.

• Klíčová slova
• gliptiny,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypolipidemika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH