Virové infekce jsou považovány za jeden z hlavních spouštěčů autoimunitních onemocnění u geneticky predisponovaných jedinců. Mechanismy, které se účastní prolomení imunitní tolerance, jsou velmi komplexní a v dnešní době se předpokládá několik základních principů, jimiž viry indukují rozvoj klinicky manifestního autoimunitního onemocnění. Mezi tyto principy patří především molekulární mimikry, takzvaná bystander aktivace a šíření antigenních determinant. Bylo prokázáno, že strukturálně komplexnější viry vyvolávají častěji zkříženou reaktivitu imunitního systému vůči vlastním tkáním. Nejvýznamnější úloha virových agens v rozvoji autoimunitního onemocnění je popisována u roztroušené sklerózy, diabetes mellitus 1. typu a Guillainova-Barrého syndromu. Samotné působení viru je však významně ovlivněno individuálními vlastnostmi imunitního systému, nastavením mikrobiomu a dalšími vlivy prostředí. V tomto přehledovém článku vysvětlujeme základní mechanismy, které viry využívají za účelem prolomení imunitní tolerance, a popisujeme též vybraná autoimunitní onemocnění a jejich vztah ke konkrétním virovým infekcím.

Viral infections were described to be one of the major triggers of autoimmune diseases in individuals with a genetic predisposition. The functional impairment of immune tolerance involves multiple steps and to date, several principles were discussed. The principles of virus-induced autoimmunity include particularly molecular mimicry, bystander activation and determinant spreading. It is generally accepted that structurally complex viruses are more likely to cause cross-reactivity of the immune system with self-structures. The most important role of viral agents in the initiation of autoimmune disease was described in multiple sclerosis, type 1 diabetes mellitus and Guillain-Barre syndrome. However, the clinical manifestation of the disease largely depends on the individual properties of the immune system, the microbiome setting and other environmental factors. In this review, we describe the major mechanisms by which viruses break down the immune tolerance and trigger autoimmunity. We also describe selected autoimmune diseases and discuss their association to specific viral infections.

Ústav imunologie 2 lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Motol Praha

Association between autoimmune diseases and viral infections

Literatura