Nirmatrelvir je perorálně podávané antivirotikum zaměřené proti enzymu SARS-CoV-2 Mpro, který má zásadní význam v replikačním cyklu viru. Ritonavir působí jako inhibitor CYP3A4 a zvyšuje plazmatické hladiny nirmatrelviru. Kombinace nirmatrelviru a ritonaviru byla hodnocena v klinické studii EPIC-HR, ve které vedlo její užívání k signifikantnímu snížení rizika hospitalizace a úmrtí v důsledku COVID-19 v porovnání s placebem; účinnost této kombinace byla následně prokázána i u nemocných s variantou SARS-CoV-2 omikron. Kombinace nirmatrelviru a ritonaviru je indikována k léčbě onemocnění COVID-19 u dospělých pacientů, kteří nevyžadují doplňkovou léčbu kyslíkem a u nichž je zvýšené riziko progrese do závažné formy onemocnění COVID-19.

Nirmatrelvir is an orally administered antiviral agent targeted against SARS-CoV-2 Mpro enzyme, which is essential in replication cycle of the virus. Ritonavir acts as a CYP3A4 inhibitor and increases plasmatic levels of nirmatrelvir. The combination of nirmatrelvir and ritonavir was tested in the EPIC-HR clinical trial in which its administration led to a significant reduction in the risk of hospitalisation or death due to the COVID-19 disease compared to placebo; the efficacy of this combination was followingly demonstrated also in patients with the omicron variant of SARS-CoV-2. The combination of nirmatrelvir and ritonavir is indicated for the treatment of COVID-19 disease in adult patients, who do not require supplemental oxygen therapy and who are at increased risk of progression to a severe form of COVID-19.

Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment Praha

Combination of nirmatrelvir and ritonavir (Paxlovid) in the treatment of COVID-19

Literatura