Analýza punktátů kostní dřeně pomocí průtokové cytometrie má zásadní význam pro diagnostiku hematoonkologických onemocnění. Technika poskytuje rychlé určení přítomnosti, liniové příslušnosti a přibližného stádia zralosti patologické populace pomocí analýzy exprese povrchových, cytoplazmatických a jaderných molekul. I přes nesporné výhody má průtoková cytometrie ve svých interpretačních možnostech limity, které však vhodně doplňují další vyšetření, zejména vyšetření morfologické a imunohistochemické. Právě imunohistochemie sdílí s průtokovou cytometrií základní princip detekce patologické populace i skladbu vyšetřovaných molekul. Dále však obě techniky nabízí různé úhly pohledu na daný vzorek a navzájem doplňují diagnosticky hluchá místa. Nezřídkakdy tak až součinnost obou postupů přináší kýžený podrobný obraz o zastoupení a typu patologické populace v kostní dřeni. Text článku přináší přehled základních postupů při diagnostice hematologických malignit pomocí průtokové cytometrie a zamýšlí se nad přednostmi a slabinami průtokové cytometrie ve vztahu k imunohistochemickému vyšetření.

Analysis of bone marrow samples by flow cytometry is essential for the diagnosis of hematological neoplasms. The technique provides rapid determination of the presence, lineage, and approximate stage of maturity of the pathological population by analyzing the expression of surface, cytoplasmic, and nuclear molecules. Despite the indisputable advantages, flow cytometry has its limits, which, however, replace other techniques, especially morphological and immunohistochemical examinations. It is immunohistochemistry that shares with flow cytometry the basic principle of detection of the pathological population as well as the portfolio of investigated molecules. Both techniques however offer different points of view on the given sample and complement each other. The combination of both procedures often provides the desired detailed picture of the presence and type of pathological population in the bone marrow. The article provides an overview of basic procedures in the diagnosis of hematological malignancies using flow cytometry and reflects on the strengths and weaknesses of flow cytometry in relation to immunohistochemical examination.

Fingerlandův ústav patologie Fakultní nemocnice Hradec Králové

Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova Praha

Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové

Flow cytometry immunophenotyping of the bone marrow samples for the diagnosis of hematologic neoplasms

Literatura