Úvod: Karcinom prsu je jedním z nejčastějších zhoubných novotvarů u žen v České republice. V roce 2018 bylo nově diagnostikováno 7182 žen. Léčba karcinomu prsu vyžaduje komplexní terapeutický přístup, multioborovou spolupráci a individuální rozhovor s pacientkou s následným výběrem nejvhodnějšího typu operačního výkonu. Metody: Retrospektivním sběrem dat byl zhodnocen soubor celkem 1573 operačních výkonů provedených u 1531 osob v NNF v letech 2017 až 2021. Hodnocen byl typ chirurgického zákroku na prsu a na axilárních uzlinách, množství komplikací a nutnost reoperace pro pozitivní sentinelovou uzlinu, pozitivní okraj resekátu a pooperační krvácení a srovnání výsledků s literárními údaji. Výsledky: Celkem odoperováno 1298 (82,5 %) výkonů pro zhoubný novotvar a 275 (17,5 %) pro benigní lézi. Nejčastějším výkonem na prsu byla parciální resekce žlázy, u mužů byly indikovány pouze ablace. Provedeno 1225 výkonů na axilárních uzlinách. Nejčastější byl odběr sentinelové uzliny – 962 (78,5 %). Bylo indikováno celkem 146 (9,3 %) reoperací – pro pozitivní resekční okraj 60x (3,8 %), pro pozitivní sentinelovou uzlinu 48x (3,1 %), pro krvácení 38x (2,4 %). Nejčetnější komplikací výkonů byl serom – 315 (20%). Závěr: Přístup ke každé pacientce i pacientovi musí být individuální a musí brát v potaz i přání nemocné. Vše musí být v souladu s onkologickými doporučeními a postupy.

Introduction: Breast cancer is one of the most common malignant neoplasms in women in the Czech Republic. There were 7182 women newly diagnosed in 2018. Malignant breast tumors are also in men. The treatment of the breast cancer requires a comprehensive therapeutic approach and multidisciplinary cooperation and an individual interview with the patient. It is followed by the choice of the most suitable type of operation. Methods: A total of 1,573 surgical procedures performed on 1,531 people in the NNF between 2017 and 2021 were evaluated through retrospective data collection. The type of surgical intervention was evaluated on the breast and on the axillary nodes, the number of complications and the necessity of reoperation for a positive sentinel node, a positive resected margin and postoperative bleeding and a comparison of the results with literature data. Results: A total of 1298 (82.5%) operations were performed for malignant neoplasm and 275 (17.5%) for benign lesions. The most common operation was Breast Conserving Surgery. It was indicated only mastectomy in men. It was performed 1225 operations on axillary nodes. The most common operation was Sentinel Lymphatic Node Biopsy – 952 (78.5%). A total of 146 (9,3 %) reoperations were indicated - a positive resection margin 60 times (3,8 %), a positive sentinel node 48 times (3,1 %), bleeding 38 times (2,8 %). The most frequent complication was seroma. Conclusion: The approach to each patient has to be individual. We should listen to the opinion of the patient. Everything must be in accordance with oncological recommendations and procedures.

Chirurgické oddělení Nemocnice Na Františku Praha

Surgical treatment of breast tumors at Na Františku Hospital in 2017-2021

Literatura