Polymorbidní pacientka ve věku 86 let byla po pádu hospitalizována na oddělení traumatologie pro zlomeninu krčku kosti stehenní, byla provedena osteosyntéza. Poté byla pacientka přeložena na oddělení následné péče k doléčení a rehabilitaci. Zde u ní byl diagnostikován syndrom demence a malnutrice. I přes nastavenou nutriční podporu došlo během hospitalizace k výraznému poklesu její tělesné hmotnosti. Při propuštění byla s rodinou pacientky naplánována pravidelná návštěva geriatrické ambulance pro snazší management léčby demence a nutriční podpory. V rámci komplexního geriatrického vyšetření byl ve spolupráci s nutričním terapeutem vypracován plán cílené nutriční podpory přizpůsobený pečlivě zorganizovanému systému domácí péče. Ve spolupráci s ambulancí výživy byl plán nutriční podpory mírně optimalizován podle stravovacích preferencí pacientky. Při dalším kontrolním vyšetření v geriatrické ambulanci byl již tři měsíce po propuštění z hospitalizace zaznamenán pozitivní efekt terapie v navýšení tělesné hmotnosti, zlepšení syndromu frailty, stavu nutrice i sarkopenie. Popisovaný případ ukazuje praktický přínos pravidelného nutričního screeningu seniorů a case managementu geriatra s nutričním terapeutem, nutricionistou, rodinou pacienta a pracovníky domácí péče.

An 86-year-old polymorbid woman was hospitalized in the trauma ward for a femoral neck fracture, osteosynthesis performed. The patient was then transferred to the aftercare department for further treatment and rehabilitation. Here she was diagnosed with dementia and malnutrition syndrome. Despite the set nutritional support, the patient‘s body weight decreased significantly during the hospitalization. At discharge, regular visits to the geriatric outpatient clinic were scheduled with the patient‘s family for easier management of dementia treatment and nutritional support. As part of a comprehensive geriatric assessment, a targeted nutritional support plan adapted to the patient‘s carefully organized home care system was developed in cooperation with a nutritional therapist. In cooperation with the nutrition clinic, the nutritional support plan was slightly optimized according to the patient‘s dietary preferences. During the next control examination in the geriatric outpatient clinic, a positive effect of the therapy in increasing body weight, improvement of frailty syndrome, nutritional status and sarcopenia was noted as early as three months after discharge from hospital. The described case shows the practical benefit of regular nutritional screening of seniors and case management by a geriatrician with a nutritional therapist, nutritionist, patient‘s family and home care workers.

Oddělení následné péče Krajská nemocnice Liberec a s

Targeted nutritional intervention as a tool to support self-sufficiency in a geriatric patient