Inhibitory Janusovy kinázy byly zavedeny do terapeutického armamentária idiopatických střevních zánětů v roce 2018. Prvním lékem byl tofacitinib a v posledních dvou letech byl dále schválen filgotinib (preferenční inhibitor JAK1) a upadacitinib (selektivní inhibitor JAK1). Inhibitory JAK se využívají především u nemocných s ulcerózní kolitidou, u které představují účinnou 2. linii léčby po selhání alespoň jednoho biologika. Tofacitinib a upadacitinib se uplatňují také jako záchranná terapie u nemocných s ulcerózní kolitidou, u nichž selhalo intravenózní podávání kortikosteroidů. Výjimečné postavení má upadacitinib, neboť jako jediný ze skupiny inhibitorů JAK má také uplatnění u Crohnovy choroby

JAKs inhibitors have been introduced into therapeutic armamentarium of inflammatory bowel disease in 2018. The first molecule was tofacitinib and in the last two years filgotinib (preferential JAK1 inhibitor) and upadacitinib (selective JAK1 inhibitor) were also introduced. JAKs inhibitors are used in ulcerative colitis patients especially in those who failed in one biological therapy. Tofacitinib and upadacitinib are effective as a rescue therapy in patients with acute severe ulcerative colitis, which failed on intravenously applied corticosteroids. Upadacitinib has an extraordinary position because it was also approved for medicamentous therapy in Crohn’s disease patients.

Klinické a výzkumné centrum pro idiopatické střevní záněty ISCARE a 1 LF UK Praha

Janus kinase inhibitors in the therapy of idiopathic intestinal inflammation

Literatura