Standardem adjuvantní léčby pacientů s resekabilním NSCLC s přestavbou genu ALK byla dosud kombinovaná chemoterapie založená na platině, navzdory jejímu použití však zůstávalo riziko recidivy vysoké. Povzbudivé výsledky osimertinibu v adjuvantní léčbě pacientů s resekovaným EGFR-pozitivním NSCLC vedly k testování tyrosinkinázového inhibitoru ALK alektinibu v adjuvantní léčbě ALK-pozitivního NSCLC. Ve studii ALINA, která porovnávala alektinib oproti standardní chemoterapii u pacientů s resekovaným ALK-pozitivním NSCLC, byla adjuvantní léčba alektinibem spojena se 76% snížením rizika recidivy nebo úmrtí a se 78% snížením rizika recidivy v CNS nebo úmrtí. Alektinib byl obecně dobře snášen a nebyly zaznamenány žádné neznámé či neočekávané nežádoucí účinky. Tyto výsledky vedly k registraci alektinibu v EU v adjuvantní terapii pacientů s kompletně resekovaným ALK-pozitivním NSCLC s vysokým rizikem rekurence.

The standard of adjuvant treatment for patients with resectable NSCLC with ALK rearrangement has been platinum-based combination chemotherapy, but despite its use, the risk of recurrence remained high. The encouraging results of osimertinib in the adjuvant treatment of patients with resected EGFR-positive NSCLC led to the testing of the ALK tyrosine kinase inhibitor alectinib in the adjuvant treatment of ALK-positive NSCLC. In the ALINA trial, which compared alectinib to standard chemotherapy in patients with resected ALK-positive NSCLC, adjuvant treatment with alectinib was associated with a 76% reduction in the risk of recurrence or death and a 78% reduction in the risk of CNS recurrence or death. Alectinib was generally well tolerated and no unknown or unexpected adverse effects were reported. These results led to the EU registration of alectinib in adjuvant treatment for patients with completely resected ALK-positive NSCLC at high risk of recurrence.

Klinika pneumologie 3 LF UK a FNB Praha

Alectinib in adjuvant treatment of NSCLC

Literatura