Cieľ: Cieľom práce bolo opísať a analyzovať výskyt, etiológiu a rizikové faktory nemocničných nákaz na pediatrickej jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Úvod: Pacienti hospitalizovaní na JIS patria medzi vysokorizikových z hľadiska vzniku nemocničných nákaz (NN) kvôli závažnému až kritickému zdravotnému stavu a potreby invazívnych diagnostických a terapeutických zásahov. Metódy: Do štúdie sme zaradili pacientov hospitalizovaných na detskej JIS na dlhšie ako 2 dni v priebehu šiestich mesiacov (spolu 267 pacientov, 1570 pacientskych dní). Pre zber údajov o výskyte NN sme použili štandardný protokol Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb HAI-Net ICU v2.2. Výsledky: Infekcie v súvislosti s hospitalizáciou na JIS sme zistili u 17 (6,4 %) pacientov (10,8 infekcií/1000 pacientskych dní). Najčastejšie išlo o infekcie krvného riečiska v súvislosti so zavedeným katétrom (33 %, 7,6/1000 katétrových dní) a pneumóniu v súvislosti s intubáciou (25 %, 10,9/1000 dní intubácie). V etiológii dominovali gramnegatívne baktérie (Pseudomonas aeruginosa, Kleb siella spp.). Vyššie riziko vzniku NN mali pacienti s centrálnym venóznym katétrom (OR: 14,5; 95% CI 3,2–65,1), intubovaní (OR: 14,4; 95% CI 4,4–46,2), s Pediatrickým indexom mortality vyšším ako 10 (OR: 17; 95% CI 2,7–111,5) a s predchádzajúcou bakteriálnou a/ alebo mykotickou kolonizáciou (OR: 30,6; 95% CI 9,2–101,3). Záver: Aktívne sledovanie výskytu nemocničných nákaz poskytuje presný obraz o situácii na úrovni vybraných oddelení nemocnice a patrí medzi prvé kroky k cielenej prevencii.

Objective: The aim of our study was to describe and analyze HAI incidence, etiology and risk factors in pediatric intensive care unit (ICU). Background: Intensive care patients are at high risk of hospital-acquired infections (HAI) due to their underlying diseases and exposure to invasive devices. Methods: The study group consisted of patients admitted to children’s hospital ICU for more than 2 days during a six-month period (267 patients, 1570 patient-days). We used the European Centre for Disease Prevention and Control standard protocol HAI-Net ICU v2.2 for data collection. Results: HAI occurred in 17 (6.4%) included patients (10.8 infections per 1000 patient-days). The most frequent were catheter-related bloodstream infections (33%, 7.6 per 1000 catheter-days) and intubation-associated pneumonia (25%, 10.9 per 1000 intubation-days). Gram-negative bacteria (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.) were identified as the most common etiological agents. Significantly higher risk of HAI had patients with central venous catheter (OR: 14.5, 95% CI 3.2–65.1), intubated (OR: 14.4, 95% CI 4.4–46.2), with Pediatric Index of Mortality score higher than 10 (OR: 17, 95% CI 2.7–111.5) and with previous bacterial or/ and fungal colonization (OR: 30.6, 95% CI 9.2–101.3). Conclusions: Active surveillance identified unreported HAI cases and proved to be an effective tool of infection control.

Comenius University in Bratislava Faculty of Medicine Institute of Epidemiology Bratislava

Aktívna surveillance nemocničných infekcií na pediatrickej jednotke intenzívnej starostlivosti

Citace poskytuje Crossref.org