Souhrn Úvod: Lumbální kýla v dětském věku je extrémně vzácná diagnóza a vyžaduje specifický diagnostický a léčebný přístup. Kazuistika prezentuje první popsaný případ v České republice. Popis případu: Dvacetidvouměsíční chlapec byl vyšetřen na chirurgické ambulanci pro měkkou, volně reponibilní rezistenci v pravé bederní oblasti, která byla dle matky přítomna od narození. Ultrazvukové vyšetření prokázalo defekt v oblasti odpovídající trigonum lumbale superius (Grynfeltti seu Lesshafti) velikosti 17 × 11 mm s herniací střevní kličky. Chlapec podstoupil RTG skeletu a ultrazvuk břicha k vyloučení přidružených vad a následně byl indikován k otevřené hernioplastice. Vzhledem k velikosti defektu byla zvolena primární plastika bez použití síťky. Pooperační průběh byl bez komplikací a při plánovaných kontrolách byl pacient bez známek recidivy kýly a bez vývojové asymetrie. Závěr: Lumbální kýla u dětí je vrozená a často se objevuje v souvislosti s dalšími přidruženými malformacemi, které je nutné vyloučit. Typ operace závisí na velikosti defektu a cílem je zajistit plastiku bez napětí.

Summary Introduction: Lumbar hernia in the pediatric population is an extremely rare diagnosis and therefore requires specific diagnostic and therapeutic approaches. This case report describes the first published case of a pediatric lumbar hernia in the Czech Republic. Case description: A 22-month-old boy was examined at a pediatric surgical clinic due to a soft reducible mass in the right lumbar region, which, according to his mother, has been present from birth. An ultrasound scan confirmed a defect in the anatomical localization of the superior lumbar triangle (the triangle of Grynfeltt-Lesshaft) measuring 17 × 11 mm with a bowel loop herniation. The patient underwent a skeletal X-ray and an abdominal ultrasound in order to rule out associated malformations, following which he was scheduled for an open hernioplasty. Given the small size of the defect, a primary closure without mesh hernioplasty was performed. The postoperative course was uneventful and at clinical follow-ups the patient showed no signs of hernia recurrence or growth asymmetry. Conclusion: Lumbar hernia in children is congenital and frequently occurs with other associated malformations, which must be ruled out. The type of operation depends on the size of the defect and its purpose is to provide a tension-free closure.

Klinika dětské chirurgie 2 LF UK a FN Motol Praha

Klinika zobrazovacích metod 2 LF UK a FN Motol Praha

Congenital lumbar hernia in a child

Citace poskytuje Crossref.org