Context: Paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVt) je běžnou formou arytmie, která se často projevuje symptomy připomínajícími akutní koronární syndrom (AKS). Popis případu: Popisujeme případ 58letého muže s PSVt doprovázenou bolestí na hrudi a zvýšenými hodnotami troponinu naměřenými vysoce senzitivní metodou (high-sensitivity troponin, hs-tn). Koronarografické vyšetření prokázalo pomalý průtok krve koronárními tepnami v nepřítomnosti obstrukčního postižení. Pacientovy symptomy vymizely spontánně a echokardiografické parametry měly při jeho propouštění normální hodnoty. Závěry: Popisovaný případ ukazuje diagnostickou náročnost rozpoznávání AKS a upozorňuje na přechodné zvýšení hodnot troponinu při PSVt, možná v důsledku ischemie myokardu na podkladě rychlé srdeční frekvence. Při rozhodování o léčbě, zvláště v nepřítomnosti významné ischemické choroby, je nezbytné opřít se o klinické korelace a použít doplňkové diagnostické metody.

Background: Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) is a common arrhythmia often presenting with symptoms mimicking acute coronary syndrome (ACS). Case presentation: We present a case of a 58-year-old man with PSVT accompanied by chest pain and elevated high-sensitivity troponin (hs-Tn) levels. Coronary angiography revealed slow coronary flow in absence of obstructive disease. The patient's symptoms resolved spontaneously, and echocardiographic findings normalized upon discharge. Conclusions: This case underscores the diagnostic challenge of individuating ACS and highlights the transient troponin elevation seen in PSVT, potentially due to myocardial ischemia secondary to rapid heart rates. Clinical correlation and adjunctive diagnostic modalities are crucial in guiding management decisions, especially in the absence of significant coronary artery disease.

Cardiac Intensive Care IRCCS P O Piemonte Messina Italy

Department of Clinical and Experimental Medicine University of Messina Messina Italy

Citace poskytuje Crossref.org