V naší praxi jsme se setkali s atypickým scintigrafickým nálezem u pacientky, která byla došetřována pro podezření na srdeční amyloidózu. Scintigrafické vyšetření po aplikaci 99mTc-DPD odhalilo atypický nález, při kterém zcela chyběla depozice radioindikátoru ve skeletu, výrazná akumulace byla v plicích, méně i v myokardu. Vyšetření jsme proto za další týden zopakovali. Nález byl identický jako před týdnem. Současně probíhala hematologická diagnostika a vše se nakonec objasnilo tím, že u nemocné byla diagnostikována AL amyloidóza. V případě podezření na srdeční amyloidózu se vždy provádí také hematologické došetření a je nutné zhodnotit všechny nálezy.

In our practice, we encountered an atypical scintigraphic finding in a patient who was examined for suspected cardiac amyloidosis. We were somewhat surprised by the scintigraphic findings after the application of 99mTc-DPD, in which there was a complete lack of radioindicator deposition in the skeleton, significant accumulation was in the lungs, and to a lesser extent in the myocardium. We, therefore, repeated the examination in another week. The finding was identical to that performed a week ago. At the same time, a hematological diagnosis was carried out and everything was finally clarified by the fact that the patient was diagnosed with AL amyloidosis. In the case of suspicion of cardiac amyloidosis, a hematological examination is always performed and all findings must be evaluated.

Kardiologické oddělení Interní kliniky FN Ostrava

Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Lékařská fakulta Ostravské univerzity

Ústav klinické a molekulární patologie a lékařské genetiky FN Ostrava

An atypical finding on scintigraphy with 99mTc-DPD, AL amyloidosis. Case report