Poznatky, získané hlavne v posledných dvoch desaťročiach, umožnili lepšie porozumieť mechanizmom a dráham, prostredníctvom ktorých nervový systém, a tým aj stres, ovplyvňuje procesy súvisiace so vznikom a progresiou nádorových chorôb. Neurobiologický výskum nádorových chorôb pritom nie len rozšíril poznanie etiopatogenézy nádorového procesu, ale vytvoril podklady aj pre zavedenie nových terapeutických metód v onkológii, založených na modulácii prenosu signálov medzi nervovým systémom a nádorovým tkanivom. Bolo tiež zistené, že monitorovanie aktivity zložiek autonómneho nervového systému je možné využiť nie len na určenie miery stresu u daného pacienta, ale aj na posúdenie prognózy jeho onkologickej choroby. Jednu z efektívnych metód, umožňujúcich sledovanie flexibility a rovnováhy pôsobenia zložiek autonómneho nervového systému a nepriamo aj miery stresu u onkologických pacientov, predstavuje určovanie variability srdcovej frekvencie (HRV). Na opodstatnenosť využitia tejto metódy v onkológii poukazujú aj zistenia, že pacienti s vyššími hodnotami HRV vykazujú dlhšie prežívanie v porovnaní s pacientmi, u ktorých sú hodnoty HRV nižšie. Zámerom tohto textu je priblížiť súčasné poznatky týkajúce sa vplyvu stresu na nádory hlavy a krku a načrtnúť možnosti využitia stanovenia HRV ako prognostického markera u týchto pacientov. Diskutované sú aj možnosti využitia metód, ktoré sú zamerané na zvýšenie HRV a ich prípadné využitie v liečbe pacientov s nádormi hlavy a krku.

Knowledge, mainly gained in the last two decades, has provided a better understanding of the mechanisms and pathways through which the nervous system, and thus stress, influences processes related to cancer initiation and progression. Neurobiological research on cancer has not only increased the knowledge of the aetiopathogenesis of the tumour process, but also has laid the foundation for the introduction of new therapeutic methods in oncology based on the modulation of the transmission of signals between the nervous system andtumour tissue. It also has been found that monitoring the activity of components of the autonomic nervous system can be used not only to determine the degree of stress in a given patient, but also to assess the prognosis of his or her oncological disease. One of the effective methods to monitor the flexibility and balance of the autonomic nervous system components and indirectly the level of stress in cancer patients is the determination of heart rate variability (HRV). The validity of the use of this method in oncology is indicated by the findings that patients with higher HRV values show longer survival compared to patients with lower HRV values. The aim of this text is to review the current knowledge regarding the impact of stress on head and neck cancer and to outline the possibilities of using HRV determination as a prognostic marker in these patients. The potential use of methods aimed at increasing HRV and their potential use in the management of patients with head and neck tumours are also discussed.

Fyziologický ústav Lekárska fakulta UK v Bratislave

Klinika otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku LF UK a UN Bratislava

Ústav experimentálnej endokrinológie Biomedicínske centrum SAV Bratislava

Stress and head and neck tumors: the importance of determining heart rate variability

Citace poskytuje Crossref.org