Sepsa je život ohrozujúci stav s orgánovou dysfunkciou a dysregulovanou odpoveďou organizmu na infekčné agens. Incidencia v Európe je 3,4 milióna prípadov každý rok. Mortalita je vysoká a má 2 vrcholy – u detí vo veku do 5 rokov a u seniorov. Analyzovali sme 65-ročných a starších pacientov so sepsou (n = 32). Zamerali sme sa na vzájomný vzťah kardiálnych (NT-proBNP a troponín) a renálnych (urea a kreatinín) ukazovateľov v časovom rámci prvých 72 hodín od stanovenia diagnózy sepsy. Vychádzali sme z predpokladu, že srdce a obličky nie sú dve oddelené nádoby, ale sú skôr dva kodominantné permanentne prepojené elementy. Súvislosti sme sledovali v 2 rovinách a to v rámci kardiorenálnych interakcií a pri kardiorenoinflamatórnom komplexe. Preukázal sa pozitívny vzťah medzi markermi v oboch týchto rovinách, avšak ich prepojenie nebolo fixné, ale dynamicky sa meniace, pričom ako rozhodujúci časový rámec vyšiel horizont prvých 24 hodín. To podporuje koncept kardiorenálneho syndrómu (KRS) 5. typu ako dynamického ochorenia. Hoci pribúdajú údaje o stúpajúcej incidencii latentného chronického postihnutia srdca aj obličiek, ostáva otvorená otázka, či KRS 5. typu je samostatnou nozologickou jednotkou, alebo je subtypom KRS 1. či 3. typu.

Sepsis is a life-threatening condition with organ dysfunction and dysregulated body response to infectious agents. The incidence in Europe is 3.4 million cases each year. Mortality is high and has 2 peaks – in children under the age of 5 and in the elderly. We analyzed a set of 65-years old and older pacients with sepsis (n = 32). We focused on the relationship between cardiac (NT-proBNP and troponin) and renal (urea and creatinine) indicators within the time frame of the first 72 hours after diagnosis of sepsis. We started from the assumption that the heart and kidneys are not two separate vessels, but rather two codominant permanently connected elements. We monitored relationships in 2 levels, within the cardio-renal interactions and in the cardio-reno-inflammatory complex. A positive relationship between markers in both levels was demonstrated, but their connection was not fixed, but dynamically changing, with the first 24 hours being the decisive time frame. This supports the concept of cardio-renal syndrome(KRS) type 5 as a dynamic disease. Due to the increasing data on the rising incidence of latent chronic involvement of the heart and kidneys, the question is whether CRS type 5 is a separate nosological unit or is a subtype of CRS type 1 or 3.

Kardiocentrum Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb Banská Bystrica

Some markers of cardiac and renal failure in seniors with sepsis

References provided by Crossref.org