Endometrióza je chronické zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno výskytem endometriální tkáně mimo děložní dutinu. Postihuje 6 % až 10 % žen v reprodukčním věku a je diagnostikováno až u 50 % žen s neplodností. Patofyziologie endometriózy je stále neúplně objasněna. Diagnostika je založena na anamnéze, gynekologickém vyšetření, vaginálním ultrazvuku, magnetické rezonanci, někdy až operační revizi. Terapie endometriózy se zaměřuje na úlevu od bolesti, zlepšení kvality života a léčbu neplodnosti. Léčba může být pouze symptomatická (analgetika), hormonální nebo operační. Chirurg se s endometriózou setká nejčastěji při postižení rektosigmoidea. Při symptomatickém postižení máme k dispozici 3 možnosti: shaving, diskoidní resekci a segmentální resekci. Každý z těchto chirurgických přístupů má svá pozitiva a negativa. Segmentální resekce je nejradikálnějším zákrokem, s nižším výskytem recidiv, ale také vyšším rizikem komplikací. Celkově lze konstatovat, že si léčba tohoto komplexního onemocnění zasluhuje centralizaci, neboť zahrnuje složité rozhodování gynekologa a chirurga ohledně rozsahu chirurgického zákroku a jeho dopadů na pacientku, s níž musí být řádně prodiskutována.

Endometriosis is a chronic inflammatory condition characterized by the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. It affects 6% to 10% of women in reproductive age and is diagnosed in up to 50% of women with infertility. The pathophysiology of endometriosis is still not fully understood. Diagnosis is based on medical history, gynecological examination, vaginal ultrasound, magnetic resonance imaging and sometimes surgical revision. The therapy for endometriosis focuses on pain relief, improving the quality of life and treating infertility. Treatment options include symptomatic relief (analgetics), hormonal therapy, or surgery. Surgeons commonly encounter endometriosis when it affects the rectosigmoid region. When symptomatic, three surgical approaches are available: shaving, discoid resection, and segmental resection. Each of these surgical approaches has its pros and cons. Segmental resection is the most radical procedure, with a lower recurrence rate but also a higher risk of complications. Overall, the treatment of endometriosis involves complex decision-making by gynecologists and surgeons regarding the extent of surgical intervention and its impact on the patient, which must be thoroughly discussed.

Chirurgické oddělení Nemocnice ve Frýdku Místku

Chirurgické oddělení Vsetínská nemocnice a s

Gynekologické oddělení Nemocnice ve Frýdku Místku

Endometriosis - a topic not only for gynecologists

Literatura