Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Klikatá cesta k nečekané diagnóze
[A complicated way to an unexpected diagnosis]

Markéta Ručková, Petra Matalová

. 2025 ; 26 (2) : 122-125. [pub] 20250506

Language Czech Country Czech Republic

Document type Case Reports, Research Support, Non-U.S. Gov't

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc25013207

Čtyřletý chlapec s dosud bezvýznamnou anamnézou byl přijat pro krční lymfadenopatii a febrilie. Od 3. dne hospitalizace výsev drobnopapulozního exantému a bolesti břicha, pro které byla nutná laparoskopická revize, nález flegmonózní apendicitidy, provedena apendektomie. Pro suspektní toxoalergický exantém byla opakovaně měněna antibiotická léčba. I přes širokospektrá antibiotika stále stoupaly zánětlivé markery, transaminázy, lymfadenopatie výrazněji neregredovala, exantém a febrilie přetrvávaly, objevila se konjunktivitida, rozpraskané rty, artralgie. Diferenciálně diagnosticky zvažována EB viróza, parainfekční exantém, vysloveno podezření na Kawasakiho syndrom. I přes negativní nález při kardiologickém vyšetření zahájena standardní terapie Kawasakiho syndromu - jednou dávkou imunoglobulinu (IVIG) a kyselinou acetylsalicylovou (ASA). Po podání IVIG promptně poklesly teploty, regredoval exantém, lymfadenopatie, normalizoval se laboratorní nález. Uzavíráme jako Kawasakiho syndrom.

A 4-year-old boy with a previously unremarkable medical history was admitted for cervical lymphadenopathy and fever. From the 3rd day of hospitalization a small-papu­lous exanthema and abdominal pain for which laparoscopic revision was necessary, phlegmonous appendicitis was found, and appendectomy was performed. Antibiotic treatment was repeatedly changed for suspected toxoallergic exanthema. Despite broad-spectrum antibiotics, inflammatory markers, transaminases continued to rise, lymphadenopathy did not significantly regress, exanthema, febrile persisted, conjunctivitis, chapped lips, arthralgia appeared. Differential diagnostic consideration was given to EB virosis, parainfectious exanthema, Kawasaki syndrome was suspected. Despite of negative findings on cardiological examination the treatment with one dose of intravenous immunoglo­bulins (IVIG) and acetylsalicylic acid (ASA) was administered. After administration of IVIG followed prompt decrease in temperature, regression of exanthema, nodal syndrome, normalization of laboratory findings. We concluded as Kawasaki syndrome.

A complicated way to an unexpected diagnosis

References provided by Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc25013207
003      
CZ-PrNML
005      
20250722215810.0
007      
ta
008      
250620s2025 xr a f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.36290/ped.2025.023 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Ručková, Markéta $7 xx0332603 $u Dětské lékařství, Městská nemocnice Ostrava a Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita
245    10
$a Klikatá cesta k nečekané diagnóze / $c Markéta Ručková, Petra Matalová
246    31
$a A complicated way to an unexpected diagnosis
520    3_
$a Čtyřletý chlapec s dosud bezvýznamnou anamnézou byl přijat pro krční lymfadenopatii a febrilie. Od 3. dne hospitalizace výsev drobnopapulozního exantému a bolesti břicha, pro které byla nutná laparoskopická revize, nález flegmonózní apendicitidy, provedena apendektomie. Pro suspektní toxoalergický exantém byla opakovaně měněna antibiotická léčba. I přes širokospektrá antibiotika stále stoupaly zánětlivé markery, transaminázy, lymfadenopatie výrazněji neregredovala, exantém a febrilie přetrvávaly, objevila se konjunktivitida, rozpraskané rty, artralgie. Diferenciálně diagnosticky zvažována EB viróza, parainfekční exantém, vysloveno podezření na Kawasakiho syndrom. I přes negativní nález při kardiologickém vyšetření zahájena standardní terapie Kawasakiho syndromu - jednou dávkou imunoglobulinu (IVIG) a kyselinou acetylsalicylovou (ASA). Po podání IVIG promptně poklesly teploty, regredoval exantém, lymfadenopatie, normalizoval se laboratorní nález. Uzavíráme jako Kawasakiho syndrom.
520    9_
$a A 4-year-old boy with a previously unremarkable medical history was admitted for cervical lymphadenopathy and fever. From the 3rd day of hospitalization a small-papu­lous exanthema and abdominal pain for which laparoscopic revision was necessary, phlegmonous appendicitis was found, and appendectomy was performed. Antibiotic treatment was repeatedly changed for suspected toxoallergic exanthema. Despite broad-spectrum antibiotics, inflammatory markers, transaminases continued to rise, lymphadenopathy did not significantly regress, exanthema, febrile persisted, conjunctivitis, chapped lips, arthralgia appeared. Differential diagnostic consideration was given to EB virosis, parainfectious exanthema, Kawasaki syndrome was suspected. Despite of negative findings on cardiological examination the treatment with one dose of intravenous immunoglo­bulins (IVIG) and acetylsalicylic acid (ASA) was administered. After administration of IVIG followed prompt decrease in temperature, regression of exanthema, nodal syndrome, normalization of laboratory findings. We concluded as Kawasaki syndrome.
650    17
$a Kawasakiho syndrom $x diagnóza $x epidemiologie $x farmakoterapie $x krev $7 D009080 $2 czmesh
650    07
$a lymfadenopatie $x diagnóza $x etiologie $7 D000072281 $2 czmesh
650    07
$a apendicitida $x chirurgie $x diagnóza $x etiologie $7 D001064 $2 czmesh
650    07
$a horečka neznámého původu $x diagnóza $x etiologie $7 D005335 $2 czmesh
650    07
$a diferenciální diagnóza $7 D003937 $2 czmesh
650    07
$a exantém $x diagnóza $x etiologie $7 D005076 $2 czmesh
650    07
$a intravenózní imunoglobuliny $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D016756 $2 czmesh
650    07
$a Aspirin $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D001241 $2 czmesh
650    07
$a předškolní dítě $7 D002675 $2 czmesh
650    07
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
650    07
$a mužské pohlaví $7 D008297 $2 czmesh
655    _7
$a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh
655    _7
$a práce podpořená grantem $7 D013485 $2 czmesh
700    1_
$a Matalová, Petra $7 hka20181015094 $u Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc
773    0_
$t Pediatrie pro praxi $x 1213-0494 $g Roč. 26, č. 2 (2025), s. 122-125 $w MED00011583
856    41
$u https://pediatriepropraxi.cz/artkey/ped-202502-0008_klikata_cesta_k_necekane_diagnoze.php $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b B 2226 $c 729 $y p $z 0
990    __
$a 20250605 $b ABA008
991    __
$a 20250722215801 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 2345600 $s 1250317
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2025 $b 26 $c 2 $d 122-125 $e 20250506 $i 1213-0494 $m Pediatrie pro praxi $x MED00011583
LZP    __
$c NLK193 $d 20250722 $b NLK111 $a Actavia-MED00011583-20250605

Find record

Citation metrics

Archiving options