V revmatologické ambulanci se setkáváme s širokou paletou diagnóz. Pacienti přichází s příznaky zapadající spíše do degenerativních a funkčních poruch jako např. osteoartróza či osteoporóza. Setkáváme se ale i s pacienty se závažnými, někdy i život ohrožujícími nemocemi jako jsou systémové choroby pojiva, vaskulitidy či zánětlivé revmatické choroby. Předložené kazuistiky jsou z obou konců spektra pacientů v revmatologické ambulanci. První kazuistika je případ muže se subakutními bolestmi pohybového aparátu, hlavně ramenního kloubu, a únavovým syndromem. Druhý příběh popisuje pacientku s dlouhodobou diagnózou systémové sklerodermie. Obě kazuistiky popisují vliv psychosomatické intervence v akutní i dlouhodobé perspektivě a obě ilustrují, jak lze porozumět psychosociálnímu kontextu pacienta a jeho vlivu na somatické projevy

We detect a wide variety of diagnoses, in the rheumatology ambulancy,. Patients come with symptoms that fit more into degenerative and functional disorders such as osteoarthritis or osteoporosis. We also treat patients with serious systemic, sometimes life-threatening diseases such as connective tissue diseases, vasculitis or inflammatory rheumatic diseases. The presented case reports are from both ends of the spectrum of patients in the rheumatology clinic. The first case study is the case of a man with subacute musculoskeletal pain, shoulder joint especially and fatigue. The second case report describes a patient with a long-term diagnosis of systemic scleroderma. Both cases describe acute and long-term psychosomatic interventions. Detection of patient's psychosocial context may have an impact on somatic manifestations.

3 Interní klinika nefrologická revmatologická a endokrinologická Fakultní nemocnice Olomouc

MAPO Revma Bruntál

Psychosomatic intervention in a rheumatological ambulatory

Literatura