Doporučená léčba první a druhé linie metastazujícího kolorektálního karcinomu (metastatic coiorectai cancer, mCRC) zahrnuje chemoterapii na bázi fluorouracilu, oxaliplatiny, irinotekanu; terapii založenou na antiangiogenní léčbě bevacizumabem s účinkem na vaskulární endoteliální růstový faktor (vascular endothelial growth factor, VEGF) a terapii cílenou na receptor epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor, EGFR) podle mutační stavu RAS a BRAF. Studie SUNLIGHT prokázala ve třetí linii léčby mCRC, že podání trifluridin/tipiracilu v kombinaci s bevacizumabem má významný přínos pro přežití a je nyní doporučeným režimem třetí linie u pacientů s refrakterním mCRC, bez ohledu na mutační stav RAS a předchozí léčbu anti-VEGF. Zvláště u mladších pacientů dlouhodobě v dobrém celkovém stavu je vhodné indikovat třetí nebo i vyšší linii léčby, možnosti systémové léčby jsou však velmi omezené.

The recommended firstand second-line treatment of metastatic coiorectai cancer (mCRC) includes fluorouracii, oxaiipiatin, and irinotecan-based chemotherapy; antiangiogenic therapy based on bevacizumab with an effect on vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor and therapy targeting epidermal growth factor receptor (EGFR) according to RAS and BRAF mutational status. The SUNLIGHT study demonstrated in third-iine mCRC that administration of trifluridine/tipiracii in combination with bevacizumab has a significant survival benefit and is now the recommended third-iine regimen for patients with refractory mCRC, regardless of RAS mutational status and prior anti-VEGF therapy. Particularly in younger patients in long-term good general condition, third-line or even higher-line therapy is indicated, but systemic treatment options are very limited.

Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno

Treatment of refractory disease with trifluridine/tipiracil and bevacizumab in a young patien with HER2‐positive metastatic colorectal cancer – case report

Literatura