Jednorázové ozáření gama nožem má své jasné radiobiologické výhody, ale současně také limitace, dané nejčastěji velikostí nádoru. Radiochirurgická léčba pak může být rozdělena i do několika sezení, přičemž každé sezení je přerušováno dostatečně dlouhým časovým intervalem závisejícím na léčebném režimu. Poslední technický rozvoj gama nože umožnil rozšířit indikační spektrum pomocí integrovaného cone beam CT a neinvazivní fixace termoplastickou maskou na indikace, které nejsou vhodné k jednorázovému ozáření, ale je možné je léčit hypofrakcionovaně s hlavní přidanou hodnotou gama nože, tedy submilimetrovou přesností ozáření, vysokou konformitou aplikované dávky a strmým gradientem spádu dávky za hranicí nádoru. Informace o hypofrakcionačních ozařovacích schématech jsou ale omezené a optimální doporučení se stále hledají. Jejich hodnocení je proto velmi aktuálním tématem.

One single irradiation using the gamma knife has its clear radiobiological advantages, but also limitations, most often due to the size of the tumor. Radiosurgical treatment can then be divided into several sessions, with each session interrupted by a sufficiently long-term interval depending on the treatment regimen. The latest technical development of the gamma knife has made it possible to expand the indications using integrated cone beam CT and non-invasive fixation with a thermoplastic mask to indications that are not suitable for single irradiation; these can be treated hypofractionally by utilizing the main added benefit of the gamma knife, i.e., submillimeter accuracy of irradiation, high conformity of the applied dose, and steep gradient of the dose gradient beyond the tumor boundary. However, information on hypofractionation irradiation schemes is limited and optimal recommendations are still being sought. Their evaluation is therefore a very current topic.

Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie Nemocnice na Homolce Praha

Radiodiagnostické oddělení Nemocnice na Homolce Praha

Introduction to the role of hypofractionated gamma knife therapy in brain metastases

References provided by Crossref.org