Aim: The aim of the study was to determine the feasibility of left atrial surgical ablation in patients with atrial fibrillation and concomitant cardiovascular diseases. Methods: The experiment was conducted at the Scientific and Practical Medical Centre of Paediatric Cardiology and Cardiac Surgery, Adult Clinic (Kyiv, Ukraine, 2024). A total of 69 patients who underwent surgical treatment for atrial fibrillation and concomitant cardiovascular disease took part in the study. Results: It was found that after the procedure of left atrial surgical ablation of the atrial fibrillation focus, the sinus node was the rhythm driver in 45 patients (65% of all). In 18 patients (26%), rhythm disturbances remained in the form of atrial fibrillation, 4 patients (6%) had atrial flutter, and 2 patients (3%) had left atrial flutter. Among the study participants, almost 61% (42 patients) had a long-standing form of atrial fibrillation and an average left atrial size of 5.2 ± 0.6 cm, which significantly worsened the results of surgical treatment. The efficacy of radiofrequency ablation was lower in patients with traditional predictors of failure, namely, patients over 70 years of age, left atrial size of 5 cm or more, atrial fibrillation duration of more than 5 years, and persistent and long-standing atrial fibrillation. Conclusions: The study concluded that radiofrequency ablation of the left atrium alone was conditionally successful in patients with shorter duration of atrial fibrillation and smaller left atrial size.

Cíl: cílem studie bylo zjistit proveditelnost chirurgické ablace levé síně u pacientů s fibrilací síní a souběžnými kardiovaskulárními onemocněními. Soubor a metodika: experiment byl proveden ve Vědecko-praktickém lékařském centru dětské kardiologie a kardiochirurgie, Klinika pro dospělé (Kyjev, ukrajina, 2024). Studie se zúčastnilo celkem 69 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu fibrilace síní a souběžných kardiovaskulárních onemocnění. Výsledky: Bylo zjištěno, že po provedení chirurgické ablace levé síně zaměřené na ložisko fibrilace síní byl sinusový uzel hlavním rytmogenerátorem u 45 pacientů (65 % z celkového počtu). u 18 pacientů (26 %) přetrvávaly poruchy rytmu ve formě fibrilace síní, 4 pacienti (6 %) měli síňový flutter a u 2 pacientů (3 %) byl diagnostikován flutter levé síně. Mezi účastníky studie mělo téměř 61 % (42 pacientů) dlouhotrvající formu fibrilace síní a průměrnou velikost levé síně 5,2 ± 0,6 cm, což významně zhoršovalo výsledky chirurgické léčby. Účinnost radiofrekvenční ablace byla nižší u pacientů s tradičními prediktory neúspěchu, konkrétně u pacientů starších 70 let, s velikostí levé síně 5 cm nebo více, s fibrilací síní trvající déle než pět let a u pacientů s perzistující a dlouhotrvající fibrilací síní. Závěr: Studie dospěla k závěru, že samotná radiofrekvenční ablace levé síně byla podmíněně úspěšná u pacientů s kratší dobou trvání fibrilace síní a menší velikostí levé síně.

Department of Adult Cardiac Surgery Clinic for Adults Scientific Practical Medical Center for Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Kyiv Ukraine

Department of Cardiometabolic Diseases Clinic for Adults Scientific Practical Medical Center for Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Kyiv Ukraine

Department of Children’s Cardiology and Cardiac Surgery Shupyk National Healthcare University of Ukraine Kyiv Ukraine

Citace poskytuje Crossref.org