Potransplantačný diabetes mellitus (PTDM) ostáva naďalej jednou z najčastejších komplikácii po transplantácii solídnych orgánov. Dôležitá je hlavne včasná diagnostika a správne cielená liečba v rámci jednotlivých potransplantačných období. Najlepším diagnostickým mechanizmom je pravidelná realizácia orálneho glukózového tolerančného testu, ideálne už v období pred transplantáciou, tak aj potransplantačne. Rovnako dôležité je identifikovanie rizikových faktorov rozvoja PTDM a ich prípadný včasný manažment. Správna voľba imunosupresného protokolu a predovšetkým jeho personalizáciu na jednotlivých pacientov môže taktiež predchádzať PTDM prípadne spomaliť jeho rozvoj. Pokiaľ sa však už PTDM u pacienta rozvinie, je kľúčové zvoliť správny liečebný postup v závislosti od obdobia vo vzťahu ku transplantácii. V terapii PTDM sa objavujú aj nové preparáty s významným kardio a renoprotektívnym účinkom. V neposlednom rade je dôležitá multidisciplinárna spolupráca na rozvoji diagnostiky, predikcie a terapie PTDM, so zameraním sa na moderné metódy.

Post-transplant diabetes mellitus (PTDM) remains one of the most common complications after solid organ transplantation. Early diagnosis and properly targeted treatment within the individual post-transplant periods are especially important. The best diagnostic mechanism is regular implementation of an oral glucose tolerance test, ideally in the period before transplantation and also after transplantation. Equally important is the identification of risk factors for the development of PTDM and their possible early management. The correct choice of an immunosuppressive protocol and, above all, its personalization for individual patients can also prevent PTDM or slow down its development. However, if PTDM has already developed in a patient, it is crucial to choose the correct treatment procedure depending on the period in relation to transplantation. New preparations with significant cardio- and renoprotective effects are also appearing in PTDM therapy. Last but not least, multidisciplinary cooperation is important in the development of diagnostics, prediction and therapy of PTDM, focusing on modern methods.

1 Interná klinika Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Martin

Klinika všeobecnej viscerálnej a transplantačnej chirurgie Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Martin

Transplantačno nefrologické oddelenie Univerzitná nemocnica Martin

Post-transplant diabetes mellitus - where is the diagnosis and treatment heading

Literatura