Zobrazení magnetickou rezonancí (MR) se stává celosvětově metodou první volby mezi zobrazovacími technikami užívanými při diagnostice mikroprolaktinomů (MP). Pomocí MR bylo vyšetřeno celkem 29 pacientů, kde khnický průběh a hladiny prolaktinu dovolovaly vyslovit podezření na prolaktinom. Pro makroadenom zjištěný MR byly ze sestavy vyloučeni 3 pacienti (1 žena a 2 muži). MP byl nalezen u 19 nemocných (16 žen a 3 mužů). Ve všech diagnostikovaných případech se zobrazil jako ložisko velikosti do 10 mm, sníženého signálu v TI váženém obraze (TlWl), v T2 váženém obraze (T2W1) patrný pokud je přítomna cystická nebo hemoragická komponenta. V 7 případech (6 žen a 1 muž) MR jednoznačné ložisko v hypofýze neprokázalo. Uchýlení infundibula ze střední čáry bylo pozorováno v 11 případech - u 9 pacientů s MP a 2 bez prokazatelné leze. Konvexní horní okraj žlázy se zobrazil u 11 mikroadenomů a v 1 případě neprokázané leze. Příčinou zvýšené hladiny prolaktinu nemusí být vždy adenom hypofýzy, setkáváme se s ní po aplikaci některých léků, při hypotyreóze, míšních nádorech, při různých afekcích stěny hrudní v dermatomech odpovídajících prsní žláze. Nálezy získané zobrazovacími metodami je vždy nutné posuzovat v souvislosti s khnickým obrazem a biochemickými hodnotami nemocného.

Magnetic resonance imaging (MRI) is a modahty of choice among imaging methods for the diagnosis of microprolactinoma (MP). With the use of Philips GyroscanNT 15 (1.5 T) 29 patients were investigated if the chnical history and serum prolactin levels were compatible with the diagnosis of prolactinoma. Because of macroadenoma 3 patients (2 male and 1 female) were excluded, MP was foimd in 19 (16 female and 3 male) patients. Imaging features were similar in all MPs - hypointensity up to 10 mm in size in TI weighted image (TlWl), only sometimes ako registered in T2W1 in case of cystic or haemorrhagic component. Deviation of the pituitary stalk was present in 11 of 26 patients (9 MPs, 2 without any detectable lesion). Convexupper limit of the gland was demonstrated in 12 (11 MPs, 1 without detectable lesion). Pituitary adenoma is by no means the only cause of raised serum prolactin levels. This can be a consequence of medication, hypothyroidism, spinal cord tumour or a lesion in dermatomes corresponding to mammary gland representation. Results from imaging must always be judged in conjunction With clinical history and biochemical parameters of the patient.

1 LF UK VFN Neurologická klinika Praha

Microprolactinomas in magnetic resonance imaging

Mikroprolaktinomy v obraze magnetické rezonance = Microprolactinomas in magnetic resonance imaging /

Microprolactinomas in magnetic resonance imaging /

Lit: 13

Souhrn en