Endovaskulární léčba aneuryzmatu abdominální aorty je založena na intravaskulámím přemostění aneuryzmatu pomocí endovaskulární protézy. Protéza musí být bezpečně kotvena nad a pod vakem aneuryzmatu V nedilatované tepně. Proto indikace k endovaskulární léčbě závisí na morfologii aneuryzmatu. Cílem práce bylo analyzovat morfologii aneuryzmatu vzhledem k možnosti endovaskulární léčby stent graftem. Morfologie aneuryzmatu byla posuzovaná na základě angiografického vyšetření a vyšetření počítačovou tomografií. Byly sledovány parametry: průměr a délka proximálního a distálního krčku, průměr vaku ve dvou rovinách, průměr a vinnutost iliakálních tepen, vinutí infrarenální aorty. Celkem bylo vyšetřeno 70 pacientů s aneuryzmatem abdominální aorty. Pacienti byli rozděleni do 3 skupin dle morfologie aneuryzmatu. I. aneuryzmata infrarenální nezasahující na iliakální tepny (n = 20) 28,5 %, II. aneuryzmata infrarenální postihující iliakální tepny (n = 38) 54,2 %, III. aneuryzmata juxtarenální bez ohledu na postižení iliakálního řečiště (n = 12) 17,1 %. Ze všech 70 vyšetřených pacientů endovaskulární léčbě bylo vhodných 24 (34,2%) pacientů s infrarenálním aneuryzmatem a 6 (8,57 %) pacientů s juxtarenálním aneuryzmatem.

Endovascular treatment of aneurysms of the abdominal aorta is based on intravascular bridging of the aneurysm using of an endovascular prosthesis. The prosthesis must be safely anchored above and below the sac of the aneurysm in the non-dilated artery. Therefore the indication of endovascular treatment depends on the morphology of the aneurysm. The objective of the work was to analyse the morphology of the aneurysm with regard to the possibility of endovascular treatment. The morphology of the aneurysm was evaluated with regard to the angiographic examination and examination by computed tomography. The following parameters were investigated: diameter and length of the proximal and distal neck, diameter of the sac in two planes, diameter and tortousity of the iliac arteries, tortousity of the infrarenal aorta. A total of 70 patients with aneurysms of the abdominal aorta were examined.The patients were divided into three groups according to the morphology of the aneurysm. I. infrarenal aneurysms not affecting common iliac artery (n = 20) 28.5 %, II. infrarenal aneurysms affecting common iliac artery (n = 38) 54.2 %, III. juxtarenal aneurysms regardless of III. juxtarenal aneurysms regardless of the affection of common iliac arteries (n = 12) 17.1 %.

VLA JEP Katedra válečné chirurgie Hradec Králové

Abdominal aortic aneurysm. Morphometry of aneurysm, important factor in patient selection for endovascular treatment

Endovaskulární léčba aneuryzmat abdominální aorty. Morfologie aneuryzmatu, jeden z rozhodujících momentů v indikaci = Abdominal aortic aneurysm. Morphometry of aneurysm, important factor in patient selection for endovascular treatment /

Lit: 12

Souhrn en