Příspěvek je určen těm kolegům, kteří se s čerstvými úrazy páteře setkávají pouze sporadicky nebo vůbec ne, aby se se současnými principy ošetření těchto poranění seznámili. Léčení úrazů páteře má za cíl obnovit anatomické uspořádání páteře, stabilizovat ji vůči okolním silám, které na ni působí, a přitom zachovat její funkci. Jde tedy o stejné principy, jako je tomu při léčení iinvch zlomenin. Ošetření spočívá v repozici, uvolnění nervových struktur a stabilizaci, které je možno dosáhnout konzervativním postupem nebo operací. Indikací chirurgického výkonu jsou konzervativně nereponovatelné luxace a luxační zlomeniny, instabilní poranění, velké přední defekty, neklid raněného, nástup nebo zhoršování neurologického postižení po úrazu, nervové postižení se zúženým páteřním kanálem, v neposlední řadě pak i ekonomické důvody. Operační stabilizace musí být tak spolehlivá, aby nevyžadovala pooperační imobilizaci, fúze musí být co nejkratší, musí umožnit časnou mobilizaci a nesmí zvyšovat riziko sekundárního poškození. Samotný implantát pak musí umožnit repozici, zajistit požadovanou stabilitu, a umožnit tak časnou mobilizaci.

This paper is meant for those colleagues who are faced with spinal injuries only sporadically or not at all, to make them familiar with contemporary principles of treatment of these injuries. The treatment of spinal injuries has the objective to restore the anatomical set-up of the spine, stabilize it against surrounding forces which act on it and to preserve its function. Thus the same principles are involved as in the treatment of other fractures. Treatment involves reposition, releasing of nerve structures and stabilization which can be achieved by a conservative procedure or surgery. An indication for surgery are dislocations which cannot be treated conservatively and dislocated fractures, instable injuries, major anterior defects, unrest Of the patient, onset or deterioration of the neurological affection after injury, nervous affection with stenosis of the spinal canal, and last not least, also economic reasons. Surgical stabilization must be so reliable as to make postoperative immobilization unncessary, the fusion must be as short as possible, it must make earty mobilization possible and must not enhance the risk of secondary damage. The implant must make reposition possible and msure the required stability and make thus earty mobilization possible.

Ortopedická klinika Brno Bohunice

Principles of treatment of spinal injuries

Zásady ošetření úrazů páteře = Principles of treatment of spinal injuries /

Principles of treatment of spinal injuries /

Lit: 21

Souhrn en