V současné době stojí lymeská borelióza (LB) na předním místě ve výskytu nákaz přenášených klíšťaty. Analýza hlášených případů onemocnění vykazuje, že výskyt LB má stoupající tendenci. V roce 1995 incidence onemocnění dosáhla 61,8/100 tisíc obyvatel. Rozložení nemocnosti v ČR není rovnoměrné. Nejvyšší incidenci vykazují západočeský, středočeský a severomoravský region. Z anamnestických údajů nemocných vyplývá, že pouze polovina si vybavuje přisátí klíštěte. LB je hlášena v průběhu celého roku, s maximem v letních měsících. Sezónní výskyt vykazují především kožní formy. Z klinických projevů LB forma dermatologická tvori 66 %, neurologická 9 % a kloubní 18 %. Nejběžnějším demiatologickým projevem je erythema migrans (96 %). Revmatologická fomia se projevuje především jako artralgie (59,4 %) a artritis (35,6 %). Postižení nervového systému má široké spektrum projevů (cefalea - 35 %, neuritis, paresis, parestesie, meningitis, radikulomyelitis atd.). Neuropsychiatrické projevy byly zaznamenány u 0,3 % nemocných. Kardiální postižení bylo hlášeno u 0,6 % pacientů. Nejvyšší nemocnost byla pozorována ve věkové kategorii 45 - 55 let, častěji jsou postiženy ženy - poměr muži/ženy činí 1:1,7. Lze však pozorovat rozdíly podle klinických manifestací. Práce je dále zaměřena na detailní rozbor výskytu klinických projevů lymeské boreliózy v České republice na základě povinného hlášení.

At present, Lyme boneliosis (LB) is prominent in the incidence of tick-borne infections. An analysis of reported cases shows that the occurrence of LB is on the mcrease. In 1995 the incidence of LB was 61.8 per 100,000 inhabitants. The distribution of morbidity in the Czech Republic is not uniform. The highest incidence is in the West Bohemian, Central Bohemian, and North Moravian region. Case histories disclose that only a half of the patients was aware of a tick. LB was reported throughout the year, with a maximum in the summer months. Seasonality is characteristic chiefly of the skin fonn of the disease. Of the clinical manifestations of LB the demiatologic form makes 66 %, neurologic involvement 9 %, and joint involvement 18 %. The most common skin manifestation is erythema migrans (96 %). The rheumatoid form is characterized by arthralgia (59.4 %) and arthritis (35.6 %). Involvement of the nervous system displays a broad spectmm of symptoms, such as cephalalgia (35 %), neuritis, paresis, paresthesia, meningitis, radiculomyelitis. Cardiac involvement was reported in 0.6 % of patients. The highest morbidity was observed in the age group of 45 - 55 years; women were affected more often than men, the ratio being 1:1.7 M/E). Differences in clinical manifestation were also observed. Clinical manifestation of LB in the Czech Republic were analyzed in detail on the basis of mandatory reports of diseases.

Oddělení epidemiologie Centra preventivního lékařství 3 LF UK Praha

Oddělení epidemiologie Státní zdravotní ústav Praha

UK 3 LF Centrum preventivního lékařství Oddělení epidemiologie Praha

Clinical manifestation of Lyme borreliosis in the Czech Republic - an analysis of cases reported in 1996

Klinické projevy lymeské boreliózy v České republice (rozbor hlášených případů v roce 1996) = Clinical manifestation of Lyme borreliosis in the Czech Republic - an analysis of cases reported in 1996 /

Clinical manifestation of Lyme borreliosis in the Czech Republic - an analysis of cases reported in 1996 /

Lit: 3

Souhrn en