V souboru 92 pacientů s diagnózou neuroboreliózy byla metodou průtokové cytofluorometrie studována dynamika lymfocytárních subpopulací a její závislost na typu a stupni závažnosti klinického postižení. Sledovali jsme absolutní a relativní počty celkových T a B lymfocytů, pomocných a cytotoxických/supresorových T lymfocytů a NK buněk před léčbou infekce Borrelia burgdorferi, krátce po léčbě a v období 3 a 6 měsíců po terapii. Nejvýraznější statisticky významné změny (p < 0,001) byly pozorovány u B lymfocytů a NK buněk. B lymfocyty vykazovaly v akutní fázi nemoci výrazně vyšší absolutní i relativní počty než po přeléčení. Naopak absolutní i relativní počty NK buněk významně vzrostly v průběhu rekonvalescence. Menší statistickou významnost (p < 0,05) měly změny ostatních podříd T lymfocytů. Absolutní počty celkových T lymfocytů po léčbě přechodně klesly, což bylo způsobeno hlavně poklesem pomocných T lymfocytů, absolutní počty cytotoxických/supresorových buněk vykázaly mírný vzrůst v rekonvalescenci. Neprokázali jsme statisticky významnou korelaci v počtu pomocných a cytotoxických/supresorových T lymfocytů v závislosti na závažnosti onemocnění. U pacientů s meningopolyradikuloneuritidou byl zaznamenán prokazatelně vyšší slav celkových a pomocných T lymfocytů než u pacientů s akutní encefalitidou. Po zhodnocení vývoje lymfocytárních subpopulací se ukázalo, že sledované parametry nelze jednoznačně použít při určování diagnózy, prognózy a v léčbě pacientů s neuroboreliózou.

In a group of 92 patients with a diagnosis of neuroborreliosis, using the flow cytofluorometry method, the dynamics of lymphocyte subpopulations and its relation to the type and severity of clinical affliction was investigated. We observed the absolute and relative counts of total T and B lymphocytes, helper and cytotoxic/suppressor T lymphocytes, and NK cells before and shortly after treatment of Borrelia burgdorferi infection, and in the period of 3 and 6 months following therapy. The most statistically significant changes (p < 0.00l) were observed in B lymphocytes and NK cells. B lymphocytes showed in the acute stage of the disease markedly higher absolute and relative counts than after treatment. In contrast, absolute and relative counts of NK cells incerased significantly during convalescence. Of statistically lesser significance (p < 0.05) were changes in the other T lymphocyte subpopulations. Absolute counts of total T lymphocytes after treatment dropped transiently, this was caused chiefly by the decrease of helper T lymphocyte counts; absolute counts of cytotoxic/suppressor cells showed a moderate increase during convalescence. We did not find a statistically significant correlation of the counts of helper and cytotoxic/suppressor T lymphocytes in dependence with the gravity of the disease. In patients with meningopolyradiculoneuritis, a demonstrably higher count of total and helper T lymphocytes was detected than in patients with acute encephalitits. After assessing the development of lymphocte subpopulations it was shown that the investigated parameters cannot be used because of unequivocal determination of the diagnosis, prognosis, and treatment of patients with neuroborreliosis.

UK 2 LF 1 infekční klinika Laboratoř infekčních nemocí Praha

Dynamics of lymphocyte subpopulations in the course and after treatment of Lyme neuroborreliosis

Dynamika lymfocytárních subpopulací v průběhu a po léčbě lymeské neuroboreliózy = The dynamics of lymphocyte subpopulations in the course and after treatment of Lyme neuroborreliosis /

The dynamics of lymphocyte subpopulations in the course and after treatment of Lyme neuroborreliosis /

Lit: 13

Souhrn: eng