Cíl: Práce hodnotí měnící se klinický obraz vředové choroby gastroduodena v posledních letech. Metoda: Autori analyzovali vlastní klinický materiál z období leden 1994 až duben 1998, kdy bylo na II. chirurgické klinice v Olomouci hospitalizováno 188 nemocných pro vředovou chorobu gastroduodena. Výsledky: V souboru bylo vysoké zastoupení pacientů nad 60 let (102, tj. 55 %) a dvakrát častější výskyt vředu duodena proti vředu žaludečnímu. Ve 4 % byl vřed pritomen v obou lokalitách. V 92 % (173 nemocných) se j'ednalo o akutní prijetí a jen v 8 % (15 nemocných) šlo o plánovaný prijem k elektivnímu lečení, z komplikací bylo nejčastější krvácení v 84 %. iDerforace ve 13 % a nvlorostenóza ve 3 %. Z akutně prijatých bylo operováno 56 nemocných, tj. 32 %, ostatní byli léčeni konzervativně. Operační letalita byl 12 %, letahta konzervativně léčených 5 %. Závěr: Vředová choroba gastroduodena je v současné době charakterizována převahou konzervativní terapie, poklesem elektivních výkonů, vysokým procentem komplikací zvláště ve vyšším věku, častějším postižením duodena a pozdní indikací k operaci, kde je konzervativní léčba málo úspěšná.

Objective: The authors evaluate the changing clinical picture of gastroduodenal ulceration in recent years. Method: They analysed their own clinical material from January 1994 tiU April 1998 when at the Second Surgical Clinic in Olomouc 188 patients were hospitalised on account of gastroduodenal ulceration. Results: The group of patients comprised a high proportion of patients above 60 years of age (102, i.e. 55 %) and twice as many cases of duodenal ulcers as compared with gastric ones. In 4 % ulcers were present at both sites. In 92 % (173 patients) acute admissions were involved and only in 8 % (15 patients a planned admission for elective treatment was involved. As to complications haemorrhage was most frequent (84 %), perforations in 13 % and pylorostenosis in 3 %. Of the acute admissions 56 patients were operated, i.e. 32 %, the rest were treated by conservative methods. The surgical lethality was 12 %, the lethality of the conservatively treated patients 5 %. Conclusion: Gastroduodenal ulceration is at present characterised by a predominance of conservative treatment, a decline of elective operations, a high percentage of complications in particular in advanced age, more frequent affection of the duodenum and late indication for surgery, when conservative treatment is not very successful.

UP LF FN 2 chirurgická klinika Olomouc

Changing clinical picture of gastroduodenal ulceration

Měnící se klinický obraz vředové choroby gastroduodena = Changing clinical picture of gastroduodenal ulceration /

Lit: 9

Souhrn: eng